تشخیص کیست سینه و روش های درمان آن

شاید تا حالا وجود توده ای رو توی بافت سینه حس کرده باشید و براتون سوال شده باشه که آیا خطرناک هست یا نه؟ این توده و برجستگی با لمس سینه قابل تشخیص است اما شما برای اطمینان خاطر بیشتر باید به پزشک مراجعه کنید در این مقاله در مورد کیست سینه، راه های ایجاد، علل، تشخیص و درمانش صحبت می کنیم.

کیست های سینه کیسه های پر از مایع درون سینه هستند. آنها معمولا غیر سرطانی (خوش خیم) هستند. ممکن است یک یا چند کیست سینه داشته باشید. کیست سینه اغلب شبیه انگور یا بادکنک پر از آب است، اما گاهی اوقات کیست سینه سفت می شود.

کیست سینه نیازی به درمان ندارد مگر اینکه کیست بزرگ و دردناک یا ناراحت کننده باشد. در این صورت، تخلیه مایع از کیست سینه می تواند علائم را کاهش دهد.

اگرچه کیست سینه در زنان در هر سنی دیده می شود، اما در زنان قبل از یائسگی، معمولاً زیر 50 سال، شایع تر است. کیست‌های سینه معمولاً در زنان یائسه‌ای که هورمون‌درمانی می‌کنند نیز رخ می‌دهد.

بافت طبیعی سینه

بافت طبیعی سینه متشکل از لوب هاست. لوب ها حدودا 15 تا 20 عدد هستن که نوک سینه رو به صورت شعاعی احاطه می کنن. در داخل لوب ها، لوبول ها قرار دارن و در انتهای لوبولها مجاری تولید شیر هستن که از نوک سینه در ناحیه ی آرئول شیر خارج میشه. گاهی این غدد شیری با مایع پر می شن و کیست ایجاد میشه . سینه ها حاوی عضله نیستن و بافت همبند و چربی اطرافشون رو پوشونده و بهشون شکل میده.

کیست چیست؟

کیست یه توده و کیسه ی غیر طبیعیه که داخلش با مایع پر شده. کیست گرد و یا بیضی شکله و بیشتر در زمان تغییرات هورمونی به وجود میاد و باعث ایجاد درد میشه. ایجاد درد می کنن. کیست ها جزء توده های خوش خیم هستن و در هر نقطه از بدن می تونن به وجود بیان از جمله سینه.

در صورت نیاز به هرگونه مشاوره در رابطه با کیست سینه و بیماری های دیگر و همچنین داشتن سوالات در رابطه با سلامت زنان  می توانید اپلیکیشن ایمپو را نصب نمایید ، و با کارشناسان این مجموعه در ارتباط باشید. با نصب ایمپو دیگر نیاز به مراجعه حضوری به پزشک و مشاور نمی باشد. بلکه شما در هر شرایط می توانید از طریق ایمپو با کارشناسان و متخصصان حرفه ای ارتباط برقرار کنید. همچنین با نصب ایمپو می توانید از شرایط روحی و جسمی تان در روز ، هفته و ماه آگاه شوید و روز شمار دوره قاعدگی تان را مشاهده نمایید.

انواع کیست

کیست ساده

دارای دیواره نازک، قابل انعطاف با شکلی منظم که پر از مایع و اغب بدون خطر هستند این کیست ها خیلی کوچک هستن، در زیر میکروسکوپ دیده می شن و در لمس قابل تشخیص نیستن.

کیست های کمپلکس

دارای دیواره ضخیم با مرز نامشخص، توده قابل لمس، منسجم و خالی از مایع و در اغلب موارد باید بررسی شوند و اندازه ی این کیست ها از 5/2 تا 5 سانتی متره و دست قابل لمس و تشخیص هستن.

کیست سینه چیست؟

بیشتر کیست های سینه خوش خیم هستن ولی در هر حال باید توسط پزشک معاینه بشن و علت ایجاد شون بررسی بشه. تشخیص وجود کیست سینه ممکنه باعث ایجاد ترس و نگرانی در فرد بشه اما همانطور که گفته شد، بیشتر کیست های سینه خوش خیم هستن ولی چون به بافت های مجاور در سینه فشار میارن باعث درد در اون ناحیه میشن. همونطور که بالاتر توضیح داده شد کیست های سینه بیشتر در زمان تغییرات هورمونی به وجود میان بنابراین قبل از پریود بیشتر مشهود هستن و ایجاد درد می کنن.

اگه کیست ها در ناحیه ی آرئول باشن ممکنه برای مادری که شیر میده مشکل ایجاد کنن. نکته ی قابل توجه اینه که کیست ها در زمان یائسگی کاهش پیدا می کنن.

سینه فیبروکیستیک

بیماری سینه ی فیبروکیستیک وجود کیست در سینه هاست و در سنین باروری یعنی از 20 الی 50 سالگی شایعه. فیبروکیستیک تومور خوش خیمه و می تونه یک یا دو طرفه باشه. (فیبروز: بافت فیبری که ممکنه از بافت سفت و سختی داشته باشه).

 علائم و نشانه های کیست سینه عبارتند از:

کیست سینه ممکن است در یک یا هر دو سینه دیده شود.

• یک توده صاف و به راحتی قابل جابجایی گرد یا بیضی شکل که ممکن است لبه های صافی داشته باشد – که معمولاً، اگرچه نه همیشه، نشان دهنده خوش خیم بودن آن است.
• ترشحات نوک پستان که ممکن است شفاف، زرد، به رنگ نی یا قهوه ای تیره باشد
• درد یا حساسیت سینه در ناحیه توده سینه
• افزایش اندازه توده سینه و حساسیت سینه درست قبل از پریود شما
• کاهش اندازه توده سینه و رفع سایر علائم بعد از پریود

داشتن کیست سینه خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد. اما داشتن کیست ممکن است پیدا کردن توده های جدید پستان یا سایر تغییراتی که ممکن است نیاز به ارزیابی توسط پزشک داشته باشد را دشوارتر کند. سینه‌های شما ممکن است هنگام قاعدگی احساس برآمدگی و درد داشته باشند، بنابراین مهم است که با احساس سینه‌های خود در طول چرخه قاعدگی آشنا باشید تا از تغییر چیزی مطلع شوید.

علل ایجاد کیست سینه

هر یک از سینه‌های شما دارای لوب‌هایی از بافت غده‌ای است که مانند گلبرگ‌های گل مروارید چیده شده‌اند. لوب ها به لوبول های کوچکتری تقسیم می شوند که در دوران بارداری و شیردهی شیر تولید می کنند. بافت حمایتی که به سینه شکل می دهد از بافت چربی و بافت همبند فیبری تشکیل شده است. کیست های سینه در نتیجه تجمع مایع در داخل غدد سینه ایجاد می شوند.

کارشناسان هنوز دلیل اصلی کیست سینه را نمی‌دانند ولی عواملی مانند قاعدگی و یا وجود استروژن بیش از حد در بدن که باعث تحریک بافتهای داخل سینه می‌شود و در نتیجه یکی از عوامل ایجاد کیست سینه می‌باشد و در ادامه چند علل دیگر را بررسی می‌کنیم.

• مجاری مسدود شده
• علل هورمونی
• آسیب دیدگی در اثر ضربه
• دلایل ناشناخته

تشخیص کیست سینه

تشخیص کیست پستان معمولاً شامل معاینه پستان است. آزمایشات تصویربرداری، مانند سونوگرافی سینه یا ماموگرافی؛ و احتمالا آسپیراسیون با سوزن ظریف یا بیوپسی پستان.

معاینه پستان : پس از بحث در مورد علائم و سابقه سلامتی شما، پزشک شما توده پستان را به صورت فیزیکی معاینه می کند و هرگونه ناهنجاری دیگر پستان را بررسی می کند. از آنجایی که پزشک شما به تنهایی از طریق معاینه بالینی پستان نمی تواند تشخیص دهد که توده سینه کیست است یا خیر، به آزمایش دیگری نیاز خواهید داشت. این معمولا یک آزمایش تصویربرداری یا آسپیراسیون با سوزن ظریف است.

• معاینه ی دقیق سینه ها توسط خود فرد یا پزشک.
• سونوگرافی
• ماموگرافی
• در صورت لزوم بیوپسی

کیست سینه با لمس مشخص میشه. گاهی در اون ناحیه برآمدگی ایجاد می کنه، یا کشیدگی و فرو رفتگی و گاهی باحساسیت و درد اون ناحیه خودش رو نشون میده . بهتره که کشیدگی پوست اون قسمت از سینه مورد توجه قرار بگیره. کیست می تونه ساده باشه یعنی داخلش فقط مایع جمع شده باشه ولی ممکنه درونش از مواد جامد هم پر شده باشه که در این صورت به بررسی بیشتری نیاز داره چون ممکنه بدخیم و سرطانی باشه.

برای تشخیص ابتدا از سونوگرافی استفاده میشه و اگه سونوگرافی تشخیص بده که درون کیست از مواد جامد پر شده، باید بیوپسی انجام بشه. نه فیبروز ها و نه کیست های ساده خطر ابتلا به سرطان سینه رو افزایش نمی دن و بیشتر کیست های پیچیده هستن نیاز به بیوپسی هم پیدا می کنن و خطر ساز هستن.

کیست های سینه را می توان بر اساس اندازه آنها تعریف کرد:

میکروکیست ها ممکن است در طول آزمایش های تصویربرداری مانند ماموگرافی یا سونوگرافی دیده شوند، اما خیلی کوچک هستند که قابل احساس نیستند.
ماکروسیست ها به اندازه کافی بزرگ هستند که قابل لمس باشند و می توانند به قطر حدود 1 تا 2 اینچ (2.5 تا 5 سانتی متر) رشد کنند.
متخصصان دقیقاً نمی دانند چه چیزی باعث ایجاد کیست سینه می شود. آنها ممکن است در نتیجه تغییرات هورمونی ناشی از قاعدگی ماهانه ایجاد شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بافت نرمال سینه اغلب احساس برآمدگی یا ندولدار دارد. اما اگر احساس کردید یک توده جدید در سینه از بین نمی رود، بزرگتر می شود یا بعد از یک یا دو دوره قاعدگی ادامه می یابد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر تغییرات پوستی جدیدی در یک یا هر دو سینه خود داشتید به پزشک مراجعه کنید.

سوالاتی که باید از پزشک درباره کیست سینه بپرسید:

1. چه چیزی ممکن است باعث علائم من شود؟
2. آیا داشتن کیست خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد؟
3. به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
4. آیا به درمان نیاز خواهم داشت؟ اگر چنین است، چه درمان هایی در دسترس است؟
5. آیا محدودیتی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
6. آیا مواد چاپی وجود دارد که بتوانم به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
7. هر زمان که چیزی متوجه نشدید از پرسیدن سوال دریغ نکنید.

برای پاسخ به سوالاتی که ممکن است پزشک شما بپرسد، آماده باشید، مانند:

1. اولین بار چه زمانی متوجه کیست یا توده سینه شدید؟
2. آیا متوجه تغییر در اندازه کیست یا توده سینه شده اید؟
3. چه علائمی را تجربه کرده اید و چه مدت است که آنها را داشته اید؟
4. آیا علائم شما در یک یا هر دو سینه ظاهر می شود؟
5. آیا علائمی در طول زمان تغییر کرده است؟
6. آیا سینه درد دارید؟ اگر بله، شدت آن چقدر است؟
7. ترشح از نوک پستان دارید؟ اگر چنین است، آیا در یک یا هر دو سینه رخ می دهد؟
8. سیکل قاعدگی شما چه تاثیری بر کیست یا توده سینه دارد؟
9. آخرین ماموگرافی شما چه زمانی بود؟
10. آیا سابقه خانوادگی کیست یا توده سینه دارید؟
11. آیا قبلاً کیست یا توده سینه، بیوپسی سینه یا سرطان سینه داشته اید؟

درمان کیست سینه

• FINE Needle Aspiration (FNA):

کیست به وسیله ی سوزن های مخصوص تخلیه میشه. مایع درون کیست ممکنه شفاف و یا رنگی باشه. گاهی برای آزمایش این مایع به آزمایشگاه فرستاده میشه. بنابراین گاهی مایع درون کیست رو بر اساس فشاری که وارد می کنه و همچنین ایجاد درد و ناراحتی، تخلیه میکنن. بعضا خود کیست ها خود به خود جذب شده و از بین می رن ولی دیده شده که در مواردی بعد از تخلیه، کیست دوباره عود می کنه. در موارد کیست های عود کننده جراحی هم می تونه کمک کننده باشه.

• بعضی از پزشکان داروهای مسکن و در مواردی ویتامین E تجویز می کنن که این موارد فقط درد بیمار رو کاهش میده.
• بعضی از پزشکان حتی در مواردی تاموکسیفن،قرص های ضد بارداری و آندروژن ها رو برای بیمار تجویز می کنن ولی این در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیره. این داروها عوارض جانبی زیادی هم دارن.
• استفاده از سوتین های مناسب، استفاده از کمپرس گرم، مسکن، عدم مصرف کافئین و قهوه و شکلات و بسیاری از نوشابه ها هم می تونه درد بیمار رو کاهش بده .
• درمان های حمایتی و مشاوره با روان پزشک خیلی کمک کننده هست.

پیشگیری از کیست سینه

• استفاده از سوتین های مناسب، استفاده از کمپرس گرم و مسکن و عدم مصرف کافئین، قهوه، شکلات و بسیاری از نوشابه ها نیز می تونه درد بیمار رو کاهش بده و ایجاد کیست ها رو به تاخیر بیندازه.
• درمان های حمایتی و مشاوره با روانپزشک.
• رژیم های غذایی کم چرب
• پرهیز از هر ماده ی غذایی کنسرو شده و دارای مواد نگه دارنده و غذاهای شور، چرب و فن آوری شده.
• مصرف مکمل های اسید چرب ضروری.
• ورزش و پیاده روی.

درمان و پیشگیری خانگی کیست سینه

1. برای به حداقل رساندن ناراحتی مرتبط با کیست سینه، ممکن است اقدامات زیر را انجام دهید:
2. یک سوتین حمایتی بپوشید. حمایت از سینه‌ها با سینه‌بند مناسب می‌تواند به تسکین برخی از ناراحتی‌ها کمک کند.
3. کمپرس بزنید. یک کمپرس گرم یا یک کیسه یخ می تواند به تسکین درد کمک کند.
4. از کافئین اجتناب کنید. مطالعات ارتباطی بین کافئین و کیست سینه نشان نداده اند. با این حال، برخی از زنان پس از حذف کافئین از رژیم غذایی خود علائم را تسکین می دهند. کاهش یا حذف کافئین – در نوشیدنی ها و همچنین در غذاهایی مانند شکلات – را در نظر بگیرید تا ببینید آیا علائم شما بهبود می یابد یا خیر.

در صورت توصیه پزشک، داروهای مسکن بدون نسخه را امتحان کنید. برخی از انواع درد سینه ممکن است با استفاده از استامینوفن (تیلنول، سایرین) یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (الو، سایرین) کاهش یابد.

فیبر آدنوما

از تومورهای دیگه ی پستان میشه فیبر آدنوم رو نام برد. فیبر آدنوما ها در هر سنی ممکنه بروز کنن اما در 20 تا 30 سالگی شایع هستن. فیبرآدنوماها جز تومورهای خوش خیم هستن، می تونن ساده یا پیچیده باشن و از بافت غدد و استروما تشکیل می شن. فیبرآدنوماها درون سینه مثل سنگ مرمر هستن، گاهی لمس میشن و مرز مشخصی دارن و گاهی متحرک هستن.

برای تشخیص این نوع از تومورها می توان از سونوگرافی و ماموگرافی و برای تشخیص سرطانی بودن یا نبودنشون از بیوپسی استفاده کرد. فیبر آدنومای پیچیده خطر ابتلا به سرطان سینه رو افزایش می ده نه یه فیبر آدنومای ساده.

درمان فیبر آدنوما

بیشتر پزشکان معتقدن که بهتره فیبر آدنوما کنترل بشه و اگه در حال رشد نیست به حال خودش رها بشه. فقط چکاپ کافیه چون جراحی باعث تغییر بافت پستان می شه و در ماموگرافی های بعدی مشکل تشخیصی ایجاد می کنه. ولی اگر فیبر آدنوما در حال رشده بهتره به وسیله ی جراحی خارج بشه. گاهی دوباره فیبر آدنوماهای جدیدی رشد کرده و ظاهر می شن. در هر حال بیمار باید به طور مرتب چکاپ رو انجام بده و معاینات و ماموگرافی هم انجام بشه. امکان سرطانی شدن این بافتها نیست ولی در هر حال بررسی دوره ای توصیه میشه.

نتیجه گیری

کیست های سینه توده هایی پر از مایع به شکل گرد یا بیضی هستن. و علت عمده ی تشکیلشون هورمونیه ولی بیشتربه علل ناشناخته ای ایجاد میشن. کیست های پستان در 30 تا 50 سالگی شایع هستن و بعد از یائسگی به علت کاهش هورمون، بروزشون کاهش پیدا می کنه. تشخیص کیست پستان به وسیله ی معاینه ی پستان ها توسط پزشک، سونوگرافی، مامو گرافی و بیوپسی انجام میشه.

گاهی کیست ها تخلیه و در برخی موارد هم با جراحی خارج میشن. بهتره که بیمار معاینات چکاپ رو به شکل دوره ای انجام بده. بیشترین علامت کیست، دردناک بودنش هست که با مسکن، کمپرس آب گرم و ویتامین ای کاهش پیدا می کنه. نکته ی حائز اهمیت اینه که این کیست های خوش خیم هستن و جایی برای استرس و نگرانی وجود نداره.

اگر به هرگونه مشاوره در رابطه با کیست سینه و بیماری های دیگر و همچنین داشتن سوالات در رابطه با سلامت زنان نیاز دارید می توانید اپلیکیشن ایمپو را نصب نمایید ، و با کارشناسان این مجموعه در ارتباط باشید. با نصب ایمپو دیگر نیاز به مراجعه حضوری به پزشک و مشاور نمی باشد. بلکه شما در هر شرایط می توانید از طریق ایمپو با کارشناسان و متخصصان حرفه ای ارتباط برقرار کنید. همچنین با نصب ایمپو می توانید از شرایط روحی و جسمی تان در روز ، هفته و ماه آگاه شوید و روز شمار دوره قاعدگی تان را مشاهده نمایید.

سوالات متداول

چه هنگام به عمل جراحی نیاز است؟

جراحی برای برداشتن کیست پستان تنها در شرایط غیر معمول ضروری است. اگر کیست سینه ناراحت کننده ماه به ماه عود کند یا اگر کیست سینه حاوی مایع خونی باشد یا علائم نگران کننده دیگری را نشان دهد، ممکن است عمل جراحی در نظر گرفته شود.

چه چیزی باعث ایجاد کیست سینه می شود؟

علت دقیق کیست سینه هنوز ناشناخته است. کارشناسان بر این باورند که نوسانات طبیعی هورمونی ممکن است باعث ایجاد آنها شود. کیست‌های سینه معمولاً پس از یائسگی زمانی که سطح استروژن کاهش می‌یابد، ایجاد نمی‌شوند. همچنین تصور می‌شود که بخشی از چرخه زندگی طبیعی سینه باشد – زمانی که بافت غده تولیدکننده شیر منقبض می‌شود و مایع به دام می‌افتد.

عوارض این عارضه چیست؟

هیچ گونه عارضه تهدید کننده زندگی کیست پستان وجود ندارد. آنها می توانند عفونی شوند، یا می توانند بزرگ، متشنج و دردناک شوند و نیاز به آسپیراسیون داشته باشند.

کیست سینه چگونه درمان می شود؟

در بیشتر موارد، شما نیازی به درمان ندارید. کیست های ساده سینه هیچ آسیبی ندارند و حتی گاهی اوقات خود به خود از بین می روند.اگر کیست ناراحت کننده باشد، پزشک شما می تواند مایع را با یک سوزن از آن خارج کند. با این حال، مایع ممکن است برگردد. اگر عود کرد و همچنان دردناک بود، ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی داشته باشید.

منابع

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15691-breast-cysts

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cysts/symptoms-causes/syc-20370284

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cysts/diagnosis-treatment/drc-20370290