علل خونریزی در بارداری و بررسی طبیعی یا خطرناک بودن آن
در این مقاله میخوانید:
با دیدن هر گونه خونریزی در بارداری باید به سرعت به پزشک یا ماما اطلاع بدین. با این حال، خونریزی در طول سه ماه اول (12 هفته) بارداری شایع هست و ممکن هست نشونه‌ای از یک باشه یا نه. خونریزی در دوران حاملگی می‌تونه به صورت لکه بینی قهوه‌ای خفیف تا خونریزی قرمز روشن متغیر باشه. مدتش هم ممکن هست از یک روز تا هفته‌ها طول بکشه. در این مدت شاید کمی گرفتگی و درد کمر داشته باشین. در بسیاری از مواقع خونریزی خود به خود متوقف میشه و بارداری به طور طبیعی ادامه پیدا می‌کنه.
در این مقاله به مسائل مهمی مثل لکه بینی یا خونریزی در بارداری، میزان طبیعی خون در ماه اول، دوم و اواخر بارداری، چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد و بسیاری دیگه می‌پردازیم. پس اگر می‌خواین که از تمامی علائم و نشونه‌های خودتون مطلع باشین، حتما تا انتهای مقاله همراهمون باشین.
تفاوت بین خونریزی و لکه بینی چیست؟
خونریزی یا لکه بینی ممکن هست در هر زمانی رخ بده، از زمان بارداری تا قبل از زایمان. لکه بینی خونریزی خفیف است. زمانی اتفاق میافته که چند قطره خون روی لباس زیرتان ببینین. لکه بینی آنقدر سبک هست که خون به آستر شورت نمی‌رسه. خونریزی زمانی اتفاق میافته که جریان خون شدیدتر باشه، به اندازه‌ای که برای جلوگیری از خیس شدن لباس زیر به پد شورت نیاز دارین.
اگر در دوران بارداری خونریزی یا لکه بینی داشتید چه باید کرد؟
در صورت داشتن هر نوع خونریزی در بارداری با پزشک خودتون تماس بگیرین و کارهای زیر رو انجام بدین:
- میزان خونریزی، شدت یا سبک شدن آن و تعداد پدهایی که استفاده می‌کنین رو حتما پیگیری کنین.
- رنگ خونریزی در بارداری رو بررسی کنین. ممکن هست دکتر ازتون بپرسه. خون می‌تونه رنگ‌های مختلفی داشته باشه، مثل قهوه ای، تیره یا قرمز روشن.
- هنگام خونریزی از تامپون، دوش و رابطه جنسی استفاده نکنین.
در هر زمانی در دوران بارداری، خونریزی داشتین، فوراً با پزشک خودتون تماس بگیرین یا اگه موارد زیر را دارید به اورژانس مراجعه کنین:
- خونریزی شدید
- خونریزی همراه با درد یا گرفتگی
- سرگیجه و خونریزی
- درد در شکم یا لگن
- چه چیزهایی باعث خونریزی در بارداری می‌شود
علل لکه بینی یا خونریزی بارداری در ماه اول و اوایل بارداری میشه؟
لکه بینی یا خونریزی بارداری در ماه اول، خونریزی در بارداری ماه دوم وماه سوم، طبیعی هست. خونریزی یا لکه بینی در سه ماهه اول ممکن هست مشکلی نداشته باشد. علت‌های زیر می‌تونه پاسخ سوال چه چیزهایی باعث خونریزی در بارداری می‌شود، باشه:
- داشتن رابطه جنسی
- عفونت واژن
- کاشت. هنگامی که یک تخمک بارور شده (جنین) به پوشش داخلی رحم (رحم) می‌چسبد و شروع به رشد می‌کنه.
- تغییرات هورمونی هورمون‌های بدن.
- تغییرات در دهانه رحم، به صورتی که دهانه رحم به سمت رحمی که در بالای واژن قرار دارد باز میشه.
- آزمایشات ناهنجاری‌های ژنتیکی مانند آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) کودک انجام میشه. ناهنجاری‌های ژنتیکی تغییراتی در ژن‌هایی هست که از مادر یا پدر به نوزاد منتقل میشه. این تغییرات ژنتیکی می‌تونه مشکلات سلامتی برای نوزاد ایجاد کنه.
- مشکلات مربوط به سیگار کشیدن. اگر سیگار می‌کشین، بهتر هست قبل از بارداری یا به محض اینکه متوجه شدید باردار هستین، اون رو ترک کنین.
علل جدی لکه بینی یا خونریزی در بارداری در ماه اول تا سوم
گاهی اوقات لکه بینی یا خونریزی بارداری در ماه اول و دو ماه بعدش، نشونه مشکلی جدی هست، مثل:
- تهدید به سقط: گاهی به علت کمبود هورمون پروژسترون و گاهی به علت ناهنجاری‌های جنینی تهدید به سقط اتفاق میفته و فرد دچار خونریزی میشه. گاها این خونریزی خود به خود بند میاد و مشکل برطرف میشه. ولی اگه میزان و شدت خونریزی افزایش پیدا کنه، فرد باید سریعا به پزشک مراجعه کنه و سونوگرافی انجام بده.
- بارداری خارج رحمی: در یک بارداری نرمال، سلول تخم در رحم جایگزین میشه ولی اگه به هر دلیلی مثل عفونت‌ها و مشکلات لوله‌های رحمی، تخم تشکیل شده در لوله‌های رحمی جایگزین میشه، در این صورت فرد دچار خونریزی بارداری میشه که بهش حاملگی اکتوپیک یا بارداری خارج رحم میگن. همچنین بزرگ شدن جنین باعث خونریزی و پارگی لوله‌ها میشه. این مورد یکی از اورژانس‌های زنان – مامایی محسوب میشه و فرد باید سریعا به مرکز پزشکی مراجعه کنه.
- حاملگی مولار: در این صورت فرد باردار میشه ولی جنین تشکیل نمیشه و بافت‌های رشد یافته مول هستن که باعث خونریزی واژینال میشن.
- خونریزی ساب کوریونی: به این نوع خونریزی در بارداری، خونریزی زیر کوریون هم گفته میشه که در ناحیه جفت اتفاق میفته و خونریزی بین دیواره رحم و جفت هست.
چه چیزی باعث خونریزی یا لکه بینی در اواخر بارداری می‌شود؟
خونریزی یا لکه بینی در اواخر بارداری ممکن هست به دلایل زیر رخ بده:
- کار یدی
- معاینه توسط پزشک: گاهی لازمه پزشک بیمار رو معاینه ی داخلی بکنه و چون دهانه رحم در این زمان خیلی پر خون و حساس هست، ممکنه بعد از معاینه فرد دچار لکه بینی و یا مقداری خونریزی بشه، که جای نگرانی نداره!
- خونریزی به علت رابطه ی جنسی: به علت پرخونی دهانه رحم با وجود یه رابطه ی جنسی خشن فرد دچار خونریزی واژینال میشه.
- معاینه داخلی توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما
- مشکلات دهانه رحم، مانند عفونت، رشد، التهاب یا نارسایی دهانه رحم. زمانی که دهانه رحم، خیلی زود باز میشه این نوع خونریزی در بارداری اتفاق میافته. التهاب دهانه رحم ممکن هست دردناک، متورم، قرمز یا تحریک شده باشه.
علل جدی خونریزی در بارداری بعد از سه ماه اول
خونریزی یا لکه بینی در اواخر بارداری ممکن است نشانه یک مشکل جدی باشد، مانند:
- زایمان زودرس. زایمانی هست که خیلی زود اتفاق میافته، قبل از هفته 37 بارداری. به علت‌های زیادی ممکنه انقباضات رحمی زودتر شروع بشه و خونریزی واژینال رو هم به دنبال داشته باشه.
- جفت سرراهی. زمانی که جفت در رحم پائین هست و تمام یا بخشی از دهانه رحم رو می‌پوشونه. ممکن هست، تمام یا قسمتی از دهانه ی رحم رو بپوشونه و یا کنار لبه داخلی سوراخ رحم قرار بگیره. در این حالت نزدیک زایمان با شروع انقباضات خونریزی شروع میشه که باید به این مورد هم توجه کرد. این جایگزینی در سونوگرافی قابل تشخیص هست.
- جفت آکرتا. زمانی که جفت بیش از حد، عمیق به دیواره رحم رشد می‌کنه.
- جدا شدن جفت. زمانی که جفت قبل از تولد از دیواره رحم جدا میشه. دکلمان یا جدا شدن زودرس جفت: دکلمان جفت به دو صورت اتفاق میفته:
- هیچ خونریزی واژینال و خارجی دیده نمیشه و فرد درد، بی حالی، افت فشار خون و علایم غش رو داره.
- گاهی خون از کنار جفت بیرون می‌زنه و خونریزی واژینال و خارجی اتفاق میفته که فرد زودتر متوجه میشه و باید به پزشک مراجعه کنه.
این موارد بیشتر در افرادی که فشار خون دارن اتفاق میوفته ولی به علت ضربه یا دلایل دیگه هم ممکنه رخ بده.
- پارگی رحم. زمانی که رحم در حین زایمان پاره میشه. این مورد، خیلی به ندرت اتفاق میافته. اگه یک اسکار در رحم ناشی از زایمان سزارین قبلی یا نوع دیگری از جراحی روی رحم وجود داشته باشه، می‌تونه اتفاق بیافته. سزارین جراحی هست که در آن نوزاد از طریق برشی که پزشک در شکم و رحم ایجاد می‌کنه، به دنیا میاد.
- نارسایی دهانه رحم: به علت نارسایی دهانه ی رحم و عدم توانایی در نگه داشتن جنین در رحم، باعث سقط جنین میشه. حتی این اتفاق ممکنه بدون درد رخ بده و باید به هر گونه خونریزی غیر عادی در زمان حاملگی دقت کرد.
چه میزان خونریزی در بارداری طبیعی است؟
لکه بینی در اوایل بارداری (سه ماهه اول) معمولاً طبیعی هست و نشونه مشکل جدی نیست. با این حال، همچنان باید به پزشک یا مامای خودتون اطلاع بدین، به خصوص اگر مطمئن نیستید که لکه بینی دارین یا خونریزی. دلایل متعددی برای لکه بینی در سه ماهه اول وجود دارد که نگران کننده نیستن، اما به هرحال باید به چزشک مراجعه کنین چون ممکن هست علل نگران‌کننده‌ای داشته باشه.
آیا خونریزی شبیه پریود در دوران بارداری طبیعی است؟
خونریزی‌هایی که شبیه قاعدگی هستن، معمولاً از علائم بارداری نیستن. خونریزی قاعدگی یک جریان ثابت خون هست که چند روز طول می‌کشد. اگه چیزی بیش از خونریزی خفیف (لکه بینی) رو تجربه کردید یا خونریزی شما بیش از 24 ساعت طول کشید، باید فوراً با پزشک یا ماما تماس بگیرین. خونریزی همیشه نشونه این نیست که اتفاقی افتاده؛ فقط در صورتی که خونریزی شدید یا خونریزی همراه با درد باشه، ممکن هست نشون دهنده عارضه‌ای باشه.
خونریزی واژینال در بارداری چگونه است؟
خونریزی در دوران بارداری ممکن هست برای هر فردی متفاوت به نظر برسه. پزشک یا ماما می‌خواد بدونه که خون شما چگونه است تا بتونه علائم شما رو ارزیابی کنه. برخی از جزئیاتی که بهش توجه می‌کنن، عبارتند از:
- رنگ خونریزی در بارداری: خون شما ممکن هست قهوه ای، صورتی یا قرمز روشن باشه.
- قوام خون شما: صاف، غلیظ یا آبکی هست؟ آیا حاوی لخته هست؟
- چقدر خون هست: چند قطره دیدی؟ یا یک پد رو پر می‌کنه؟
همه این جزئیات می‌تونه به ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک کنه تا سطح مراقبتی رو که نیاز دارین و اینکه علائم شما چقدر اورژانسی هستن رو تعیین کنه. از اونجایی که خونریزی در هر زمانی از بارداری می‌تونه نشان دهنده یک مشکل باشد، همیشه توصیه میشه با پزشک خودتون تماس بگیرین.
انواع خونریزی در بارداری که طبیعی هست
- خونریزی در هنگام جایگزینی سلول تخم: وقتی سلول تخم تشکیل بشه، می‌خواد به دیواره ی رحم بچسبه. در این موقع، فرد دچار لکه بینی میشه که طبیعی هست و جای نگرانی نداره.
- گاهی حاملگی پنهان رخ میده و میزان هورمون‌های HCG که از جفت ترشح میشن خیلی کمه، به قدری که گاهی حتی در آزمایش‌ها هم مشخص نمیشه، ولی فرد بارداره! چون هورمون خیلی سطح پایینی داره، حاملگی خیلی روند کندی داره و رشد جنین هم خیلی آهسته و کند صورت می‌گیره؛ همه این دلایل باعث میشه که خونریزی در بارداری اتفاق بیافته. این مورد خیلی نادره ولی اگه فرد علایم حاملگی رو داشت و خونریزی نامرتب هم داشت، باید به این نکته هم توجه داشته باشه که گاهی فرد رحم دوشاخ داره و این خونریزی رحمی رو با وجود بارداری تجربه می‌کنه.
خونریزی در ماه اول بارداری چقدر طول می‌کشد؟
خونریزی لانه گزینی، نشونه اولیه بارداری هست که زمانی رخ میده که یک تخمک بارور شده (جنین) در دیواره رحم خانم، لانه گزینی می‌کنه. این کار ممک ن هست که باعث خونریزی خفیف بشه که تا دو روز طول بکشه. خونریزی لانه گزینی جزء طبیعی بارداری محسوب میشه.
خونریزی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟
خونریزی در طول سه ماه اول (12 هفته) بارداری شایع Iست و شاید نشونه‌ای از یک مشکل جدی یا شایدم طبیعی باشه. خون می‌تونه به صورت لکه بینی قهوه‌ای خفیف تا خونریزی قرمز روشن باشه که از یک روز تا هفته‌ها طول بکشه. همچنین ممکن هست با گرفتگی خفیف یا کمردرد همراه باشه.
در صورت دیدن علائم بهتره که به پرشک یا ماما مراجعه کنین.
چه خونریزی در بارداری خطرناک است؟
به طور کلی در صورت داشتن این علایم بهتره هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید:
- خونریزی شدید
- از دست دادن هوشیاری
- درد ناگهانی
- درد شدید و تیرکشنده
- تهوع و استفراغ شدید
- دردی که تا شانه تیر می‌کشه
چطور پزشک یا ماما علت خونریزی رو تشخیص میده؟
پزشک یا ماما با دیدن خنریزی در دوران بارداری، سوالاتی می‌پرسه. پزشک یا مامای شما همچنین ممکن هست یک معاینه واژینال برای بررسی خونریزی و جستجوی علتش، انجام بده.
ممکن هست برای بررسی سطح گنادوتروپین جفت (hCG) براتون آزمایش خون بنویسه. hCG هورمونی هست که توسط جفت ساخته میشه و می‌تونه در خون و ادرار شما یافت بشه. سطح hCG شما می‌تونه اطلاعات مهمی در مورد چگونگی پیشرفت بارداری به پزشک شما بگه.
همچنین ممکن است برای اسکن اولتراسوند ارجاع داده شوید که موارد زیر رو بررسی کنن:
- بررسی ضربان قلب کودک
- بررسی علائم سقط جنین
- بررسی علائم حاملگی خارج از رحم
- بررسی موقعیت و سلامت جفت
ممکن هست، مدتی طول بکشه تا مشخص بشه که چه چیزی باعث خونریزی شما شده است. گاهی لازم هست که چندین آزمایش خون یا سونوگرافی در طی چند روز یا چند هفته انجام بدین. این مدت کمی براتون استرس‌طا هست، بنابراین حتما شریک زندگیتون یا فرد دیگه‌ای که بهش اعتماد دارین بهتره همراهیتون کنه.
در برخی شرایط، خونریزی شما ممکن است خود به خود برطرف بشه، بدون اینکه پزشک یا ماما علتش رو بفهمه.
خونریزی و لکه بینی چگونه درمان می‌شود؟
درمان شما بستگی به علت خونریزی در بارداری داره. ممکن هست نیاز به معاینه پزشکی و آزمایش داشته باشین.
در بیشتر مواقع، درمان خونریزی یا لکه بینی، استراحت هست. دکتر یا ماما ممکن هست درمان‌های زیررو دنبال کنن:
- از محل کار خود مرخصی بگیرین و مدتی استراحت مطلق داشته باشین.
- ممکن هست برای کمک به محافظت از کودک در برابر بیماری Rh به دارو نیاز داشته باشین. بیماری Rh زمانی اتفاق میافته که خون شما و خون نوزاد ناسازگار هستن. این بیماری می‌تونه مشکلات جدی برای کودک شما به وجود بیاره.
- از رابطه جنسی، دوش گرفتن و استفاده از تامپون خودداری کنین.
- اگه خونریزی شدید دارین، ممکن هست نیاز به بستری در بیمارستان یا جراحی داشته باشین.
سخن آخر
توجه داشته باشین، در صورت لکه بینی یا خونریزی در بارداری حتما به پزشک مراجعه کنین. در صورت مشهده کمترین علائم به پزشک یا ماما اطلاع بدین. در کنار اون، می‌تونین از اپلیکیشن محبوب ایمپو استفاده کنین تا بتونین از وضعیت سلامت خودتون و نوزادتون رو ثبت کنین. ایمپو با بیش از یک میلیون بار نب تونسته به خانم‌های زیادی در چرخه قاعدگی و دوران بارداری کمک کنه.
سوالات متداول
چه میزان مقدار خونریزی در اوایل بارداری طبیعی هست؟
حدود 20 درصد از خانم‌های باردار در 12 هفته اول بارداری مقداری خونریزی دارن. علل احتمالی خونریزی سه ماهه اول، خونریزی لانه گزینی باشه. ممکن هست در 6 تا 12 روز اول پس از باردار شدن، لکه بینی تجربه کنین که طبیعی هست. چون تخمک بارور شده در پوشش داخلی رحم لانه گزینی می‌کنه.
4 علت خونریزی در بارداری چیست؟
مشکلات رایجی که ممکن هست باعث خونریزی خفیف در اواخر بارداری بشن شامل التهاب یا رشد دهانه رحم هست. خونریزی شدید، نشون دهنده مشکل جدی تری هست؛ ممکن هست که به دلیل مشکل جفت باشه. هر مقدار خونریزی در بارداری می‌تونه نشونه زایمان زودرس باشه.
چه خونریزی در بارداری اشکالی نداره؟
بین خونریزی و لکه بینی (خونریزی خفیف) در دوران بارداری تفاوت وجود داره. لکه بینی زمانی هست که متوجه چند قطره خون در لباس زیرتون میشین. اگر پد بذارید، خون اون رو پر نمی کنه. لکه بینی در بارداری، به خصوص در سه ماهه اول، معمولاً نگران کننده نیست.
چه هفته‌ای در بارداری خونریزی دارید؟
در اوایل بارداری (گاهی اوقات قبل از اینکه متوجه شوید که باردارین)، ممکن هست در زمانی که باید پریود بشین، مقداری لکه بینی داشته باشین. به این اتفاق رایج، خونریزی لانه گزینی گفته میشه که بین 6 تا 12 روز پس از لقاح رخ میده. چون تخمک بارور شده در رحم شما کاشته میشه.
منابع
- https://www.marchofdimes.org/find-support/topics/pregnancy/bleeding-and-spotting-vagina-during-pregnancy
- https://www.pregnancybirthbaby.org.au/bleeding-during-pregnancy#diagnose
- https://www.massgeneral.org/obgyn/patient-resources/pregnancy-and-parenting/bleeding-in-early-pregnancy