همه چیز در مورد کورتاژ
در این مقاله میخوانید:
احتمالا نام کورتاژ پیش از هرچیزی شما را به یاد سقط جنین خواهد انداخت. شنیدن نام کورتاژ برای بسیاری از افراد همراه با حس ترس و اضطراب است.
کورتاژ عملی است که طی آن بافت های داخل رحم برداشته می شود. کورتاژ نه تنها برای عمل سقط جنین بلکه برای اهداف تشخیصی و درمانی متفاوتی استفاده می‌شود. در این بخش از مجله ایمپو به بررسی عمل کورتاژ می پردازیم. همراه ما باشید.
کورتاژ چیست؟
کورتاژ روشی برای برداشتن بافت داخل رحم است. پزشکان و برخی ارائه دهندگان خدمات پزشکی، اتساع رحم و کورتاژ را برای تشخیص و درمان برخی بیماری‌های رحمی مانند خونریزی شدید یا پاکسازی پوشش رحم پس از سقط جنین استفاده می‌کنند.
همچنین همانطور که پیش‌تر نیز گفتیم، کورتاژ را با هدف سقط جنین نیز انجام می دهند. در روند اتساع و کورتاژ، پزشک از ابزارهای کوچک یا دارویی خاص برای باز کردن (اتساع) قسمت باریک و تحتانی رحم (دهانه رحم یا همان سرویکس) استفاده می‌کند؛
سپس پزشک از یک ابزار جراحی به نام کورت استفاده می‌کند که می‌تواند یک ابزار تیز یا دستگاه مکش برای برداشتن بافت رحم باشد.
کاربرد کورتاژ
موارد استفاده از کورتاژ تشخیصی
- از روش کورتاژ علاوه بر تشخیص بیماری می توان در درمان بیماری نیز استفاده کرد:
- خونریزی های غیر طبیعی رحم
- قاعدگی های نامنظم، خونریزی های پس از یائسگی، خونریزی های شدید قاعدگی، در مواقعی که احتمال ضایعات بدخیم یا مستعد به بدخیمی وجود دارد.
- موادی که بعد از سقط جنین در حفره رحم باقی مانده است.
- بررسی کردن اختلالاتی که در تصویربرداری دیده می شود مانند فیبروم رحم ، پولیپ، مخاط رحم و ….
- بررسی کردن و خارج کردن مایع محبوس شده در حفره ی آندومتر رحم مانند مایع چرکی، خون و برطرف کردن تنگی دهانه رحم
- از کورتاژ نیز در کنار عمل هایی مانند هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی می توان استفاده کرد.
کورتاژ درمانی
هنگامی که پروسه کورتاژ برای درمان یک بیماری انجام می‌شود، پزشک به‌جای یک نمونه‌برداری کوچک، محتویات داخل رحم را بر می‌دارد. این پروسه ممکن است برای اهداف زیر انجام شود:
- بافت‌هایی که پس از سقط جنین در رحم باقی می‌مانند ممکن است سبب عفونت یا خونریزی شدید شوند. برای جلوگیری از این علائم، از کورتاژ برای پاکسازی این بافت‌ها استفاده می‌شود.
- برداشتن توموری که در بارداری مولار ایجاد شده است.
- برداشتن پولیپ‌های دهانه رحم یا رحم که معمولا غیر سرطانی (خوش‌خیم) هستند.
- پروسه کورتاژ با پاک‌کردن جفتی که در رحم باقیمانده، خونریزی بیش از حد پس از زایمان را درمان می‌کند.
- برای برداشتن دستگاه درون رحمی (IUD) که یک روش پیشگیری از بارداری است.
این پروسه توسط دکتر فوق تخصص زنان و زایمان یا دکتر فوق تخصص مامایی انجام می شود که در صورت داشتن چنین مشکلی بهتر است هرچه سریع تر به دکتر مراجعه شود.
آمادگی‌های لازم قبل از انجام کورتاژ
کورتاژ یک عمل سرپایی است که می‌توان آن را بدون بیهوشی و در مطب نیز انجام داد؛ اما با توجه به نوع انجام کورتاژ می‌توان آن را همراه با بیهوشی اپیدورال و یا بیهوشی عمومی در کلینیک و بیمارستان نیز انجام داد. انتخاب هرکدام از روش‌های بیهوشی و مکان انجام آن بستگی به مشکل شما و نظر پزشک دارد.
- به توصیه‌های پزشک در مورد کاهش مصرف غذا و نوشیدنی عمل کنید.
- قبل از انجام کورتاژ حتماً در مورد سوابق پزشکی خود و بیماری‌های زمینه‌ای به پزشک اطلاع دهید.
مراقبتهای پس از کورتاژ
بعد از ترخیص ممکن است مختصر دردهای اسپاسمی رحم و زیر شکم مشابه دردهای قاعدگی وجود داشته باشد که با استفاده از مسکن و کیسه آب گرم قابل کنترل است این دردها نهایت طی یکی دو روز برطرف شده و البته مانع انجام فعالیتهای روزمره فرد نمی شود.
دوره نقاهت فرد بعد از عمل کورتاژ 2 الی 3 روز است. بعد از طی این مدت می توانید به راحتی کارهای عادی و روزمره خود را انجام دهید. برای مراقبت های عمل کورتاژ تشخیصی در دوره نقاهت باید نکات زیر را حتماً رعایت کنید که شامل:
- مصرف منظم داروهای تجویز شده را فراموش نکنید. این داروها برای پیشگیری از بروز عفونت و یا کاهش درد شما تجویز شده اند.
- تا پایان دوره نقاهت نباید رانندگی کنید.
- به مدت یک هفته نباید کارهای سنگین یا فعالیت های ورزشی شدید انجام دهید.
- دوچرخه سواری کنید. چرا که به رحم شما فشار زیادی وارد می کند.
- از تامپون یا دوش واژینال نباید استفاده کنید. به صورت کلی تا خوب شدن رحم هیچ چیزی نباید وارد آن شود، به این دلیل که ورود تامپون یا هر چیز دیگری به رحم موجب بروز عفونت واژن می شود.
- در صورتی که حالت تهوع دارید از غذاهای کم چرب استفاده کنید.
- تا پایان دوران نقاهت نباید دوش بگیرید، به استخر بروید یا در وان بمانید.
- تا زمانی که کاملاً بهبود نیافته اید، از برقراری رابطه جنسی اجتناب کنید. به این دلیل که عمل کورتاژ، رحم را مستعد عفونت می کند؛ بنابراین تا بهبودی رحم نباید هیچ چیزی وارد رحم شود. حداقل تا یک هفته بعد از عمل نباید رابطه جنسی داشته باشید.
عوارض کورتاژ
عوارض ناشی از کورتاژ نادر است. با این حال، خطراتی وجود دارد، از جمله:
- سوراخ شدن رحم؛ این مشکل زمانی اتفاق می‌افتد که ابزار جراحی سوراخی در رحم ایجاد می‌کند. بیشتر زنانی که اخیراً باردار بوده‌اند و زنانی که یائسه شده‌اند در معرض این مشکل هستند. بیشتر سوراخ‌ها به خودی خود بهبود می‌یابند. با این حال، اگر یک رگ خونی یا اندام دیگر آسیب دیده باشد، ممکن است برای ترمیم آن به عمل جراحی دوم نیاز باشد.
- آسیب به دهانه رحم؛ اگر دهانه رحم در حین کورتاژ پاره شود، پزشک می‌تواند فشار فیزیکی یا دارو را برای توقف خونریزی اعمال کند یا می‌تواند زخم را با بخیه ببندد. نرم کردن دهانه رحم قبل از کورتاژ ممکن است از این عارضه پیشگیری کند.
- ایجاد بافت اسکار روی دیواره رحم؛ کورتاژ به ندرت منجر به ایجاد بافت اسکار در رحم می‌شود. وضعیتی که به عنوان سندرم آشرمن شناخته می‌شود. سندرم آشرمن اغلب زمانی اتفاق می افتد که کورتاژ پس از سقط جنین یا زایمان انجام شود. این اسکار می‌تواند منجر به چرخه‌های قاعدگی غیر‌معمول، غایب یا دردناک، سقط جنین در آینده و ناباروری شود. این مشکل اغلب با جراحی قابل درمان است.
- عفونت بعد از کورتاژ؛ این نوع عفونت نادر است. اگر بعد از کورتاژ مشکلات زیر را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی به اندازه‌ای سنگین باشد که مجبور باشید هر ساعت یک بار پد بهداشتی خود را عوض کنید؛
- سرگیجه؛
- تب؛
- گرفتگی عضلات که بیش از 48 ساعت طول بکشد؛
- دردی که به جای بهتر شدن بدتر می‌شود؛
- ترشحات بدبو از واژن؛
این علائم ممکن است هشداری برای یک مشکل جدی بعد از کورتاژ باشد.
برای بهبودی سریع تر چه غذاهایی را بخوریم؟
1- غذاهای سرشار از آهن
2- غذاهای سرشار از کلسیم
3- غذاهای سرشار از فولات
4- غذاهای سرشار از پروتئین
5- غذاهای کمک کننده و تقویت‌کننده خلق و خو
6- آجیل
7- رژیم غذایی مملوء ازمیوه‌ها و سبزیجات
8- غذاهای سرشار از ویتامین سی
از چه غذاهایی باید اجتناب کنیم؟
1- فست‌فودها
2- غذاهای با کربوهیدرات بالا و فیبر کم
3- شیرینی ها
4- لبنیات و گوشت دارای چربی بالا
سخن نهایی
کورتاژ عملی برای برداشت بافت داخل رحم است که با اهداف تشخیصی و درمانی توسط پزشک برای بیمار تجویز می‌شود. همچنین از عمل کورتاژ برای برخی موارد سقط استفاده می‌شود.
کورتاژ ممکن است برای نمونه برداری بافت‌های رحم برای تشخیص سرطان نیز استفاده شود. به صورت معمول عمل کورتاژ عوارضی چندان ندارد اما در صورت مشاهده هرگونه عارضه بهتر است در اولین فرصت با پزشک خود تماس حاصل کنید.
منابع: