ممکن است شما تابحال اسم این نوع بارداری را نشنیده باشید و امروز ما اینجایم تا شما را با این اختلال نادر که به اسم بارداری پوچ یا حاملگی مولار شناخته شده است آشنا کنیم. این بارداری به این صورت است که شما تمام علائم بارداری را دارید ولی باردار نیستید. بارداری پوچ یعنی تخمک بارور به جای تبدیل شدن به جنین تبدیل به توده گوشتی به نام مول شود. قرار است در ادامه با انواع حاملگی پوچ، علل و درمان آن صحبت کنیم امروز هم با ایمپو همراه باشید.
بارداری پوچ چیست؟
یک عارضه نادر بارداری است که با رشد غیر طبیعی تروفوبلاست ها، سلول هایی که به طور معمول به جفت تبدیل می‌شوند، مشخص می‌شود. دو نوع بارداری پوچ وجود دارد، حاملگی پوچ کامل و حاملگی پوچ جزئی. دربارداری پوچ کامل: بافت جفت غیرطبیعی و متورم است و به نظر می‌رسد کیست های پر از مایع را تشکیل می‌دهد. همچنین هیچ بافت جنینی تشکیل نمی‌شود. در حاملگی مولار نسبی، ممکن است بافت جفت طبیعی همراه با بافت جفتی که به طور غیرطبیعی شکل می‌گیرد، وجود داشته باشد. ممکن است جنین نیز تشکیل شود، اما جنین قادر به زنده ماندن نیست و معمولاً در اوایل بارداری سقط می‌شود.
علائم و نشانه های بارداری پوچ
حاملگی مولار ممکن است در ابتدا یک بارداری طبیعی به نظر برسد، اما اکثر حاملگی های مولار علائم و نشانه های خاصی از جمله:
- خونریزی واژینال قهوه ای تیره تا قرمز روشن در طول سه ماهه اول بارداری
- حالت تهوع و استفراغ شدید
- فشار یا درد لگن
اگر علائم بارداری مولار را تجربه کردید، با پزشک خود مشورت کنید. او ممکن است علائم دیگری از بارداری مولار را تشخیص دهد، مانند:
- رشد سریع رحم
- فشار خون بالا
- پره اکلامپسی (وضعیتی که باعث افزایش فشار خون بعد از 20 هفته بارداری می‌شود
- کیست های تخمدانی
- کم خونی
- پرکاری تیروئید
علل بارداری پوچ
حاملگی پوچ ناشی از بارور شدن غیر طبیعی تخمک است. سلول های انسان به طور معمول حاوی 23 جفت کروموزوم هستند. یک کروموزوم در هر جفت از پدر و دیگری از مادر می‌آید. در بارداری مولار کامل، یک تخمک خالی توسط یک یا دو اسپرم بارور می‌شود و تمام مواد ژنتیکی از پدر است. در این شرایط کروموزوم های تخمک مادر از بین می‌روند یا غیرفعال می‌شوند و کروموزوم های پدر تکثیر می‌شوند.
در حاملگی مولار جزئی یا ناقص، کروموزوم های مادر باقی می‌مانند اما پدر دو مجموعه کروموزوم را فراهم می‌کند. در نتیجه، جنین به جای 46 کروموزوم، 69 کروموزوم دارد. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که دو اسپرم یک تخمک را بارور می‌کنند و در نتیجه یک کپی اضافی از ماده ژنتیکی پدر ایجاد می‌شود. تقریباً از هر 1000 بارداری، 1 حاملگی به عنوان بارداری پوچ تشخیص داده می‌شود. بارداری مولار به طور تصادفی اتفاق می‌افتد این به دلیل انجام کار اشتباه یکی از والدین نیست. شما ممکن است احتمال بارداری مولار را داشته باشید که عوامل مختلفی با حاملگی مولار مرتبط هستند از جمله:
سن مادر: احتمال بارداری مولار در زنان بالای 35 سال یا کمتر از 20 سال بیشتر است.
سابقه بارداری مولار: اگر یک بارداری مولار داشته اید، احتمال بارداری دیگری نیز وجود دارد. تکرار بارداری مولار به طور متوسط در 1 از هر 100 زن اتفاق می‌افتد.
جلوگیری از حاملگی پوچ
اگر بارداری مولار داشته اید، قبل از باردار شدن مجدد با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است توصیه کند برای باردار شدن شش ماه تا یک سال صبر کنید. خطر عود کم است، اما بیشتر از خطر برای زنان بدون سابقه بارداری مولار است. در طول هر حاملگی بعدی، پزشک شما ممکن است سونوگرافی های اولیه را برای نظارت بر وضعیت شما انجام دهد و از رشد طبیعی اطمینان دهد و همچنین ممکن است آزمایش ژنتیکی قبل از تولد را که می‌تواند برای تشخیصحاملگی پوچ مورد استفاده قرار گیرد، مورد بحث قرار دهد.
عوارض
پس از برداشتن حاملگی مولار، بافت مولر ممکن است باقی بماند و به رشد خود ادامه دهد. به این نئوپلازی تروفوبلاستیک حاملگی (GTN) می‌گویند. این در حدود 15 تا 20 درصد از حاملگی های مولار کامل و تا 5 درصد از حاملگی های مولار جزئی رخ می‌دهد. یکی از نشانه های GTN پایدار، سطح بالای گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) یک هورمون بارداری، پس از برداشتن حاملگی مولار است. در برخی موارد باعث خونریزی واژن می‌شود.
GTN پایدار تقریباً همیشه می‌تواند با موفقیت درمان شود، اغلب با شیمی درمانی. یکی دیگر از گزینه های درمانی برداشتن رحم (هیسترکتومی) است. به ندرت، یک نوع سرطانی از GTN به نام کوریوکارسینوما ایجاد شده و به سایر اندام ها گسترش می‌یابد. کوریوکارسینوما معمولاً با چندین داروی سرطان درمان می‌شود. احتمال بروز این عارضه در بارداری مولار کامل بیشتر از حاملگی مولار جزئی است.
درمان بارداری مولار
بارداری مولار نمی‌تواند زنده بماند ممکن است به خودی خود، با سقط جنین تمام شود. اگر این اتفاق نیفتد، معمولاً با روشی برای از بین بردن بارداری درمان می‌شود. معمولاً قبل از عمل بیهوش می‌شوید. در بعضی مواقع ممکن است بتوانید برای پایان دادن به بارداری مولار دارو مصرف کنید.
مراقبت های بعد عمل
پس از درمان حاملگی مولار، آزمایش خون و ادرار به طور منظم برای بررسی اینکه سطح هورمون hCG شما به حالت عادی باز می‌گردد، انجام خواهید داد. اگر سطح هورمون شما به حالت عادی برنگردد به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت.
پیشگیری از بارداری بعد از بارداری پوچ
شما می‌توانید به محض اینکه احساس آمادگی کردید رابطه جنسی داشته باشید، اما استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در حین انجام مراقبت های بعدی بسیار مهم است. با پزشک عمومی در مورد اینکه چه نوع پیشگیری از بارداری برای شما مناسب است صحبت کنید. داشتن بارداری مولار بر شانس باردار شدن مجدد شما تأثیری ندارد. اما این مهم است که قبل از شروع تلاش برای بچه دار شدن، صبر کنید تا پزشک به شما بگوید که بی خطر است.
سخن نهایی
همانطور که در ابتدای مقاله گفته شد، بارداری پوچ بسیار نادر است و تقریبا از هر 1000 بارداری 1 حاملگی پوچ تشخیص داده می‌شود. عللی برای حاملگی مولار پیدا نشده است و این بارداری به طور تصادفی اتفاق می‌افتد. لازم به ذکر است که اگر سابقه بارداری پوچ را دارید قبل از بارداری مجدد با پزشک مشورت کنید. لازم نیست بی دلیل نگران باشید ما امروز در این مقاله در ارتباط با این نوع بارداری صحبت کردیم تا شما آگاهی و آشنایی لازم را داشته باشید.
