با ورود به دوره جوانی، انجام برخی تست‌های غربالگری برای کنترل سلامتی، پیشگیری از بروز برخی بیماری‌ها و حفظ سلامتی، فرصت طلایی برای درمان این نوع بیماری‌های احتمالی ضروری است.

آزمایش پاپ اسمیر نیز یکی از همین موارد است که برای بانوان 20 سال به بالا توصیه‌شده است. تیم ایمپو در این مطلب اطلاعات جامعی را در مورد تست پاپ اسمیر در اختیار شما بانوان عزیز قرار می‌دهند که بدون شک مفید خواهد بود. همراه ما باشید!

 

پاپ اسمیر چیست؟

پاپ اسمیر (Pap smear) نوعی تست نمونه‌برداری است که هدف اصلی آن تشخیص زودهنگام سرطان سرویکس یا همان دهانه رحم است.

این آزمایش نه‌تنها در تشخیص سرطان دهانه رحم بسیار کاربردی است؛ بلکه برای پایش سلول‌های پیش سرطانی و تغییراتی که احتمال بروز این سرطان را افزایش می‌دهد نیز مورداستفاده قرار می‌گیرد.

یکی از مهم‌ترین بیماری‌هایی که به‌واسطه این تست قابل‌تشخیص است زگیل تناسلی یا HPV است. پس از نمونه‌برداری پاپ اسمیر، سلول‌های به‌دست‌آمده ازنظر طبیعی بودن رشد و ساختار بررسی خواهند شد.

 

 آزمایش پاپ اسمیر چگونه انجام می‌شود؟

آزمایش پاپ اسمیر به روش‌های مختلفی انجام می‌شود که مهم‌ترین آن‌ها در دو گروه زیر طبقه‌بندی می‌شوند؛

• مستقیم

در روش مستقیم که یکی از قدیمی‌ترین روش‌های انجام پاپ اسمیر است، مجرای ورودی واژن به کمک اسپکولوم باز شده و مقداری از سلول‌های دهانه رحم به کمک برس مخصوص یا اسپاچولا برداشته و به لام(یک قطعه شیشه ای نازک و مستطیل شکل است که برای بررسی میکروسکوپی نمونه ها مورد استفاده قرار می گیرد) منتقل می‌شود.

این روش اگرچه کم‌هزینه است اما به نسبت روش‌های نوین، خطای بیشتری دارد. از معایب این روش می‌توان به اتلاف نمونه و کاهش شدید تعداد سلول‌های موردبررسی اشاره کرد.

همچنین مواد اضافی همچون خون و مخاط، همراه سلول‌ها روی لام منتقل‌شده و باعث کاهش دید دقیق نمونه زیر میکروسکوپ خواهند شد؛درنتیجه ممکن است سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم رشد پیدا کنند اما از چشم آزمایشگر دور بمانند.

• غیرمستقیم

در این روش نمونه‌ی برداشته‌شده قبل از انتقال روی لام، در یک محلول قرار می‌گیرد. همچنین مواد اضافی در آزمایشگاه از نمونه جدا شده و تنها سلول‌ها به‌صورت یک لایه یکنواخت روی لام قرار گرفته و قابل‌بررسی هستند.

نتایج این تست پاپ اسمیر که به روش پاپ تین پرپ معروف است دقیق‌تر و هزینه آن نیز بیشتر است. انجام پاپ اسمیر به هردو روش مفید واقع‌شده و تا حد زیادی می‌تواند از بروز سرطان دهانه رحم پیشگیری کند.

 

چه کسانی به آزمایش پاپ اسمیر نیاز دارند؟

سن مناسب تست پاپ اسمیر برای بانوان بین 21 تا 65 سال است. در صورتی که سن شما کمتر از 21 یا بیشتر از 65 سال است برای انجام تست پاپ اسمیر با پزشک خود مشورت کنید.

انجام تست پاپ اسمیر برای افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی هستند اهمیت بیشتری دارد و باید در فواصل کوتاه‌تر انجام شود. اچ آی وی، پیوند عضو، مصرف داروهای سرکوب‌گر سیستم ایمنی، رادیو درمانی و شیمی درمانی از عوامل تضعیف سیستم ایمنی بدن است.

 

در صورت بروز چه علائمی حتما باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهیم؟

مشاهده‌ی هریک از علائم زیر به معنی زنگ هشداری برای انجام سریع‌تر تست پاپ اسمیر است که عبارتند از:

• درد یا خونریزی ناگهانی و بدون سابقه قبلی حین رابطه جنسی؛
• لکه بینی خارج از سیکل پریودی؛
• مشاهده ترشحات غیرطبیعی طی چند روز به‌صورت مداوم؛
• احساس درد پیوسته بدون دلیل خاص در ناحیه انتهای واژن؛

در صورت مثبت شدن تست پاپ اسمیر غیرعادی، ابتلا به HIV و بروز علائم زگیل تناسلی نیز بهتر است هرچه سریع‌تر نسبت به انجام یا تکرار تست پاپ اسمیر اقدام کنید.

 

چند وقت یک‌بار تست پاپ اسمیر نیاز است؟

نیاز خانم‌ها به انجام تست پاپ اسمیر طبق گروه‌های سنی زیر زمان‌بندی خواهد شد:

1. زیر 21 سال بدون نیاز به انجام تست؛
2. زیر 21 سال و سابقه حداقل یک سال رابطه جنسی: با مشورت پزشک؛
3. بالای 21 سال و بدون داشتن رابطه جنسی: بدون نیاز به انجام تست؛
4. 21 سال تا 65 سال: هر سه سال یک‌بار؛
5. بالای 65 سال: بدون نیاز به انجام تست در صورت عدم وجود سابقه مشکوک در تست‌های پیشین؛

در بازه‌ی 30 تا 65 سال در صورت ترکیب تست پاپ اسمیر و تست زگیل تناسلی می‌توان فواصل آزمایش را تا 5 سال افزایش داد. توجه کنید که پیش از آنکه سن در تعیین فواصل آزمایش تعیین‌کننده باشد، نتایج تست‌های قبلی تعیین‌کننده است. سوابق نامطلوب، فاصله بین آزمایش پاپ اسمیر را کاهش خواهند داد.

 

نتایج آزمایش پاپ اسمیر به چه معناست؟

درصورتی‌که نتیجه تست شما عادی باشد، به این معنی است که سلول‌ها به‌صورت عادی رشد کرده و فاکتور خطرناکی مشاهده نشده است. این حالت به‌صورت عامیانه با عبارت “تست منفی” عنوان می‌شود.

درصورتی‌که سلول‌هایی غیرعادی در نمونه شما مشاهده گردید، تست تکرار و برای تکمیل فرایندِ تشخیص راهی مراحل بعد خواهد شد.

 

نتایج پاپ اسمیر چقدر دقیق است؟

جواب پاپ اسمیر مثبت، به معنی ابتلای قطعی به سرطان دهانه رحم نیست و جهت تشخیص قطعی، انجام تست‌های تکمیلی همچون کولپوسکوپی (Colposcopy) ضروری است.

در کولپوسکوپی، دهانه رحم و داخل واژن به‌وسیله‌ی میکروسکوپی مخصوص مورد مشاهده و بررسی قرار می‌گیرد. معمولا نتایج منفی پاپ اسمیر دقیق و قابل‌استناد است و نیاز به آزمایش مجدد نیست.

نکته‌ی قابل‌توجه در این مورد، کاهش 80 درصدی ابتلا به سرطانِ دهانه رحم در افرادی است که به‌صورت مرتب تست پاپ اسمیر را انجام می‌دهند.

 

نتیجه‌گیری

ممکن است در نگاه اول انجام آزمایش پاپ اسمیر برای شما قدری شرم‌آور و سخت به نظر برسد اما باید بدانید که انجام این تست به‌صورت مداوم می‌تواند ضامن سلامتی شما باشد.

تست پاپ اسمیر در کنار تست HPV دو ابزار مهم برای غربالگری عفونت‌های جنسی، برخی بیماری‌های مزمن و از همه مهم‌تر سرطان دهانه رحم است.

امید است با انجام این آزمون‌ها از گزند بیماری‌های مذکور دور مانده و زندگی سرشار از شادی را سپری کنید. پزشکان ما در ایمپو آماده‌ی پاسخگویی به سؤالات جزئی‌تر شما هستند و شما می‌توانید از طریق اپلیکیشن ایمپو با ما در ارتباط باشید.

 

منابع

https://www.healthline.com/health/pap-smear#pap-smear-by-age

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/pap-smear/about/pac-20394841

https://maryamhospital.ir/pap-smear/

https://parsteblab.com/what-do-you-know-about-pap-smears/