تست پاپ اسمیر و هرآنچه که باید درمورد آن بدانید!
در این مقاله میخوانید:
با ورود به دوره جوانی، انجام برخی تست‌های غربالگری برای کنترل سلامتی، پیشگیری از بروز برخی بیماری‌ها و حفظ سلامتی، ضروری است. آزمایش پاپ اسمیر نیز یکی از همین موارد است که برای بانوان 21 تا 65 سال توصیه میشود.
در این تست، سلولهای دهانه رحم از نظر سرطانی یا پیش سرطانی بودن، بررسی می‌شوند. تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم در روند بهبودی بسیار موثر است. همچنین با تشخیص سلولهای پیش سرطانی تا 80 درصد مواقع می‌توان از تبدیل آن به سرطان جلوگیری کرد. در ادامه هرآنچه که نیاز است درمورد پاپ اسمیر بدانید را بررسی می‌کنیم.
تست پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش پاپ اسمیر (Pap smear) نوعی نمونه‌برداری باهدف تشخیص زودهنگام سرطان سرویکس یا همان دهانه رحم است. در این روش، پزشک، سلولهای دهانه رحم را در زیر میکروسکوپ از نظر طبیعی بودن رشد و ساختار بررسی می‌کند. به‌عبارت‌دیگر، در پاپ اسمیر سلولهای سرطانی و سلولهای که پتانسیل سرطانی شدن دارند، تشخیص داده می‌شوند.
بنابراین، این آزمایش نه‌تنها در تشخیص سرطان دهانه رحم بسیار کاربردی است، بلکه برای پایش سلولهای پیش سرطانی و تغییراتی که احتمال بروز سرطان را افزایش می‌دهد، نیز مورداستفاده قرار می‌گیرد.
لازم به ذکر است که آزمایش پاپ اسمیر با تست HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) متفاوت است. آزمایش HPV اغلب برای افراد بالای 21 سال که نتایج تست پاپ اسمیر غیرطبیعی دارند و همچنین افراد بالا 30 سال تجویز میشود. در شرایطی که هر دو تست نیاز باشد، پزشک ترکیب هر دو را برای شما انجام می‌دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد زگیل تناسلی یا HPV پیشنهاد می‌کنیم مقاله مربوطه را مطالعه کنید.
متخصصان زنان و زایمان توصیه می‌کنند که تست پاپ اسمیر را طبق یک جدول زمان‌بندی مشخص، به طور منظم انجام دهید. در ادامه بیشتر در این مورد توضیح می‌دهیم.
تفاوت تست پاپ اسمیر و HPV چیست؟
روش نمونه‌برداری در تست پاپ اسمیر و HPV یکسان است، اما در آزمایش HPV، وجود انواع خاصی از ویروس‌ها که احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را بالا می‌برند، بررسی میشود. این در حالی است که در تست پاپ اسمیر، سلولهای پیش سرطانی و سرطانی بررسی می‌شوند. گاهی پزشک، ترکیبی از هر دو تست را برای شما انجام می‌دهد و از پاتولوژیست می‌خواهد نمونه را هم‌زمان از نظر HPV و سلولهای سرطانی بررسی کند.
آزمایش پاپ اسمیر برای چیست؟
تست پاپ اسمیر با بررسی تغییرات سلولی به جلوگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم کمک می‌کند. همچنین، با تشخیص زودهنگام سرطان، شانس بهبودی را بیشتر می‌کند. سن مناسب تست پاپ اسمیر برای بانوان بین 21 تا 65 سال است. درصورتی‌که سن شما کمتر از 21 یا بیشتر از 65 سال است، برای انجام تست پاپ اسمیر با پزشک خود مشورت کنید.
لازم به ذکر است که انجام تست پاپ اسمیر برای افرادی که دچار ضعف سیستم ایمنی هستند، اهمیت بیشتری دارد و باید در فواصل کوتاه‌تر انجام شود. اچ آی وی، پیوند عضو، مصرف داروهای سرکوب‌گر سیستم ایمنی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی از عوامل تضعیف‌کننده سیستم ایمنی بدن هستند.
در صورت بروز چه علائمی حتما باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهیم؟
مشاهده هریک از علائم زیر به معنی زنگ هشداری برای انجام سریع‌تر تست پاپ اسمیر است:
-
درد یا خونریزی ناگهانی و بدون‌سابقه قبلی حین رابطه جنسی
-
لکه بینی خارج از سیکل پریودی
-
مشاهده ترشحات واژن غیرطبیعی طی چند روز به‌صورت مداوم
-
احساس درد پیوسته بدون دلیل خاص در ناحیه انتهای واژن
شما می‌توانید تمامی سوالات خود را به صورت آنلاین از بهترین متخصصان زنان و زایمان در اپلیکیشن ایمپو بپرسید و در سریع‌ترین زمان ممکن نگرانی‌های خود را رفع کنید. در صورت نیاز، پزشک برای شما آزمایش‌های لازم و تست پاپ اسمیر تجویز می‌کند.
تست پاپ اسمیر چگونه است؟
آزمایش پاپ اسمیر در مطب پزشک انجام میشود و فقط چند دقیقه زمان می‌برد. برای انجام این تست، پزشک از شما می‌خواهد که روی تخت معاینه دراز بکشید و پاهای خود را در قسمت رکاب قرار دهید. پزشک یک ابزار فلزی یا پلاستیکی به نام اسپکولوم را در واژن قرار می‌دهد تا آن را باز نگه دارد. سپس، با استفاده از یک سواب، به‌آرامی دهانه رحم را خراش می‌دهد و از سلول‌ها و مخاط آن نمونه‌برداری می‌کند. در آخر، پزشک نمونه برداشته شده را در داخل محلولی در یک شیشه کوچک قرار می‌دهد و برای بررسی به آزمایشگاه می‌فرستد.
اغلب افراد در طول تست دردی احساس نمی‌کنند؛ فقط ممکن است کمی گزگز، فشار یا گرفتگی مشابه درد پریود احساس کنید. این احساس موقتی است و بعد از آزمایش از بین می‌رود. برخی از افراد پس از انجام پاپ اسمیر دچار خونریزی خفیفی می‌شوند؛ در این حالت تا 24 ساعت پس از انجام آزمایش، از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید.
هر چند وقت یک‌بار باید تست پاپ انجام دهیم؟
این که هر چند وقت یک‌بار باید تست پاپ اسمیر را انجام دهید، بستگی به عواملی از قبیل سن، سابقه پزشکی و نتایج آخرین تست دارد. اکثر خانم‌ها قبل از 21 سالگی و پس از 65 سالگی نیازی به انجام این آزمایش ندارند. به‌طورکلی زمان‌بندی انجام تست پاپ اسمیر به‌صورت زیر است:
|
تعداد دفعات لازم تست پاپ اسمیر |
سن |
|
ضروری نیست |
زیر 21 سال |
|
هر سه سال |
21 تا 29 سال |
|
تست پاپ اسمیر هر سه سال یا ترکیب تست پاپ اسمیر و HPV هر پنج سال
|
30 تا 65 سال |
|
ضروری نیست (در صورت عدم وجود سابقه مشکوک در تست‌های پیشین) |
بالا 65 سال |
اگر زیر 21 سال هستید و حداقل یک سال سابقه رابطه جنسی دارید، بهتر است درمورد انجام تست با پزشک خود مشورت کنید. در بازه‌ی 30 تا 65 سال در صورت ترکیب تست پاپ اسمیر و تست زگیل تناسلی، می‌توان فواصل آزمایش را تا 5 سال افزایش داد.
توجه داشته باشید که بیشتر از آن که سن در تعیین فواصل آزمایش تعیین‌کننده باشد، نتایج تست‌های قبلی تعیین‌کننده هستند. نتایج غیرعادی، فاصله بین آزمایش‌ها را کاهش می‌دهند. در مواردی از قبیل ابتلا به ویروس HIV، نقص ایمنی، شیمی‌درمانی و قرارگرفتن در معرض DES (دی اتیل استیل‌بسترول) در جنینی، نیاز بیشتری به انجام تست است. از طرفی، اگر عمل هیسترکتومی انجام داده‌اید (جراحی برداشتن رحم) و سابقه سرطان دهانه رحم ندارید، احتمالا دیگر نیازی به انجام تست ندارید؛ بااین‌حال حتما از پزشک خود در این مورد بپرسید.
آمادگی قبل از تست پاپ اسمیر
برای افزایش دقت تست پاپ اسمیر، حدود 48 تا 72 ساعت قبل از آن، از انجام موارد زیر خودداری کنید:
- رابطه جنسی
- دوش واژینال
- تامپون و کاپ قاعدگی
- محصولات روان‌کننده
- ژل بهداشتی
- کرم واژینال
توجه داشته باشید که بهتر است در دوران پریود تست پاپ اسمیر را انجام ندهید؛ زیرا ممکن است در دقیق بودن نتیجه تاثیر منفی گذارد. بااین‌حال برخی از پزشکان در روزهای پایانی قاعدگی که خونریزی کم است، تست را انجام می‌دهند. فراموش نکنید که حتما در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
تفسیر نتیجه تست پاپ اسمیر
نتیجه تست پاپ اسمیر معمولا یک تا سه هفته بعد آماده میشود. در اغلب اوقات نتیجه منفی (طبیعی) و گاهی مثبت (غیرطبیعی) است. نتیجه مثبت لزوما به معنی سرطان دهانه رحم نیست و نیاز به بررسی بیشتر دارد. در ادامه به تفسیر انواع نتایج تست می‌پردازیم:
1. نتیجه طبیعی
در اکثر تست‌های پاپ اسمیر نتیجه عادی است. در واقع اگر هیچ سلول غیرطبیعی مشاهده نشود، نتیجه آزمایش منفی خواهد بود. در این صورت تا نوبت بعدی تست، نیازی به آزمایش بیشتری نخواهد بود.
2. نتیجه غیرواضح
گاهی نتیجه آزمایش مبهم یا غیرواضح است. این امر نشان‌دهنده خطر سرطان یا مشکل خاصی نیست و می‌تواند ناشی از موارد زیر ایجاد شود:
- از سلولهای دهانه رحم به‌اندازه کافی و دقیق برای انجام تست نمونه‌برداری نشده است.
- به دلیل خون یا مخاط نمی‌توان سلول‌ها را بررسی کرد.
- خطا در اجرای تست
اگر نتیجه تست مطلوب نباشد، پزشک از شما می‌خواهد فورا یا 3 تا 4 ماه بعد تست را تکرار کنید.
3. نتیجه غیرطبیعی
نتیجه غیرطبیعی که با عنوان نتیجه مثبت نیز شناخته میشود، به این معنی نیست که لزوما سرطان دهانه رحم دارید؛ بلکه نشان‌دهنده این است که برخی از سلول‌ها دچار تغییراتی شده‌اند. تغییرات درجه پایین اغلب نشانه HPV است، در این صورت باید تحت‌نظر باشید و شاید احتیاج به کولپوسکوپی پیدا کنید.
تغییرات درجه بالا، نشانه این است که برای مدت طولانی درگیر HPV هستید و سلول‌ها پیش سرطانی یا سرطانی شده‌اند. بهتر است بدانید که حدود 95 درصد از مواقع که سلولهای پیش سرطانی درمان می‌شوند و تبدیل به سرطان نمی‌گردند.
در اکثر مواقع نتیجه غیرطبیعی نشانه عفونت یا تحریک ناشی از IUD است. در این حالت پزشک احتمالا تست HPV درخواست می‌کند. درصورتی‌که نتیجه آزمایش دوم هم مثبت شود، پزشک کولپوسکوپی تجویز می‌کند.
جواب آزمایش پاپ اسمیر چقدر دقیق است؟
جواب پاپ اسمیر مثبت، به معنی ابتلای قطعی به سرطان دهانه رحم نیست و جهت تشخیص قطعی، انجام تست‌های تکمیلی همچون کولپوسکوپی (Colposcopy) ضروری است. در کولپوسکوپی، دهانه رحم و داخل واژن به‌وسیله میکروسکوپی مخصوص مورد مشاهده و بررسی قرار می‌گیرد.
معمولا نتایج منفی پاپ اسمیر دقیق و قابل‌استناد است؛ بااین‌حال آزمایش پاپ اسمیر کاملا بی‌خطا نیست و امکان نتیجه منفی کاذب وجود دارد. در واقع ممکن است با وجود سلولهای غیرطبیعی، نتیجه منفی شود. بااین‌وجود اگر تست پاپ اسمیر را به طور مرتب انجام دهید، احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم حدود 80 درصد کاهش می‌یابد.
نتیجه‌گیری
ممکن است در نگاه اول انجام آزمایش پاپ اسمیر برای شما قدری سخت به نظر برسد؛ اما باید بدانید که انجام این تست به‌صورت مداوم می‌تواند ضامن سلامتی شما باشد. تست پاپ اسمیر در کنار تست HPV دو ابزار مهم برای غربالگری عفونت‌های جنسی، برخی بیماری‌های مزمن و از همه مهم‌تر سرطان دهانه رحم است.
در تست پاپ اسمیر، پزشک از دهانه رحم نمونه‌برداری انجام می‌دهد تا سلول‌ها در آزمایشگاه از نظر سرطانی یا پیش سرطانی بودن بررسی شوند. توصیه میشود در سنین 21 تا 65 سالگی به طور مرتب هر سه سال این تست را انجام دهید.
پزشکان ما در اپلیکیشن ایمپو آماده پاسخگویی به سوالات تخصصی‌تر شما هستند. ایمپو یک اپلیکیشن در حوزه سلامت بانوان است که تاریخ پریود، PMS و دوره باروری را برای شما پیش‌بینی می‌کند. ایمپو فقط یک تقویم قاعدگی ساده نیست؛ بلکه با داشتن امکاناتی از قبیل کلینیک، همدلی، پیام‌های اختصاصی خودمراقبتی و... مانند یک دوست و مشاور کنار شما است.
منابع
عوارض بعد از پاپ اسمیر چیست؟
در هنگام انجام تست پاپ اسمیر، نباید درد داشته باشید و فقط ممکن است کمی گزگز، فشار یا گرفتگی مشابه پریود احساس کنید. این علائم موقتی است و پس از پایان تست از بین می‌رود. همچنین، ممکن است پس از تست خونریزی خفیفی داشته باشید که طبیعی است.
بهترین زمان تست پاپ اسمیر چه سنی است؟
بهترین زمان تست پاپ اسمیر در سنین 21 تا 65 سالگی است. در این بازه زمانی توصیه میشود که آزمایش را هر سه سال تکرار کنید. در سنین 30 تا 65 سالگی اگر ترکیب پاپ اسمیر و آزمایش HPV را هم‌زمان انجام می‌دهید، می‌توان فواصل تکرار تست را تا 5 سال افزایش داد. بهتر است تست را در دوران پریود انجام ندهید؛ زیرا می‌تواند در دقیق بودن نتیجه تاثیر منفی بگذارد.