هیستروسکوپی چیست و چه کاربردی دارد؟ بررسی نحوه انجام

«هیستروسکوپی» روشی پیشرفته و کم‌تهاجمی است که در آن رحم و داخل دهانه رحم زنان با کمک یک سیستم نوری معاینه می‌شود. در این روش از یک لوله باریک، انعطاف‌پذیر و مجهز به نور و دوربین به نام هیستروسکوپ استفاده می‌شود.

 این لوله از طریق واژن وارد رحم می‌شود و به پزشک اجازه می‌دهد داخل رحم را ببیند و مشکلاتی مانند خونریزی غیرطبیعی، پولیپ، فیبروم، چسبندگی یا ناهنجاری‌های مادرزادی را بررسی کند. در جراحی هیستروسکوپی همچنین می‌توان پولیپ‌ها، فیبروم‌ها و چسبندگی‌های داخل رحم را برداشت و درمان کرد.

«هیستروسکوپی رحم» جای زخم یا بخیه باقی نمی‌گذارد، معمولا به‌صورت سرپایی انجام می‌شود، بهبودی سریع دارد و بیمار همان روز می‌تواند به زندگی عادی بازگردد. در این مقاله از  که به طور کامل به «هیستروسکوپی چیست» می‌پردازیم، همراه ما باشید. 

هیستروسکوپی چیست و چگونه انجام می‌شود؟

هیستروسکوپی، روشی غیر‌تهاجمی است که برای تشخیص و درمان مشکلات رحمی زنان استفاده می‌شود. در این روش، پزشک با کمک ابزاری به نام هیستروسکوپ (لوله باریک و مجهز به نور و دوربین باکیفیت) می‌تواند مستقیما داخل رحم و دهانه رحم را مشاهده و معاینه کند. 

هیستروسکوپ بدون نیاز به برش جراحی و تنها از راه واژن وارد می‌شود و تصاویر زنده و دقیقی از داخل رحم روی مانیتور نمایش می‌دهد. به‌این‌ترتیب، پزشک نه‌تنها می‌تواند مشکلات را تشخیص دهد، بلکه در بسیاری از موارد هم‌‌زمان پولیپ، فیبروم رحم، چسبندگی رحم یا سایر ناهنجاری‌ها را نیز درمان و برداشت کند.

برای انجام هیستروسکوپی رحم، فرد به حالت لیتوتومی یا موقعیت زایمان دراز می‌کشد. پزشک اسپکولوم را وارد واژن می‌کند تا واژن باز شود و سپس آن ناحیه را با محلول ضدعفونی‌کننده مخصوص تمیز می‌کند. در نهایت لوله هیستروسکوپ از طریق دهانه رحم وارد رحم می‌شود. این کار به پزشک اجازه می‌دهد تصاویر داخل رحم را روی مانیتور ببیند، آن را به طور دقیق بررسی کند و تشخیص لازم را انجام دهد.

اگرچه معمولا هیستروسکوپی بدون بیهوشی است، اما گاهی ممکن است از بی‌حسی موضعی نیز استفاده شود. این روش نسبتا ساده در مطب پزشک متخصص زنان و زایمان به‌صورت سرپایی انجام می‌شود، جای زخم یا بخیه باقی نمی‌گذارد و فرد به‌سرعت می‌تواند به زندگی عادی خود برگردد.

انواع هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی، بر اساس هدف و تکنیک، به دو نوع تشخیصی و درمانی دسته‌بندی می‌شود. در ادامه، هر دو نوع درمانی و تشخیصی را با جزئیات بیشتری توضیح می‌دهیم.

هیستروسکوپی تشخیصی 

هیستروسکوپی تشخیصی (Diagnostic Hysteroscopy)، برای شناسایی ناهنجاری‌های ساختاری داخل رحم انجام می‌شود. در این روش، پزشک می‌تواند با استفاده از هیستروسکوپ، به طور دقیق و مستقیم دهانه و داخل رحم را مشاهده کرده و وجود نشانه‌های غیرطبیعی مانند پولیپ، چسبندگی، سپتوم و خونریزی غیرطبیعی و ناباروری را بررسی کند. این روش همچنین برای تأیید نتایج سایر آزمایش‌ها مانند سونوگرافی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی (HSG) نیز به کار می‌رود.

هیستروسکوپی درمانی

هیستروسکوپی درمانی یا همان عملیاتی (Operative Hysteroscopy)، برای درمان ناهنجاری‌هایی که در هیستروسکوپی تشخیصی مشخص شده کاربرد دارد. در این روش، جراح با ابزارهای کوچک مخصوص، مشکلات ایجادکننده خونریزی غیرطبیعی یا ناباروری (مانند پولیپ، فیبروم، چسبندگی یا سپتوم) را برمی‌دارد یا اصلاح می‌کند. در بسیاری از موارد، پزشک می‌تواند هیستروسکوپی تشخیصی و درمانی را در یک جلسه و به طور هم‌زمان انجام دهد تا نیازی به عمل دوم نباشد. 

در اپلیکیشن ایمپو می‌توانید به‌سادگی با پزشکان متخصص زنان و زایمان و ماما ارتباط برقرار کرده و سؤالات و دغدغه‌های خود پیرامون نحوه انجام هیستروسکوپی را مطرح کنید تا در کوتاه‌ترین زمان مشاوره تخصصی و دقیق دریافت نمایید. 

هیستروسکوپی برای چیست؟

هیستروسکوپی برای بررسی، تشخیص و درمان مشکلات رحمی مختلف در زنان انجام می‌شود. یکی از شایع‌ترین کاربردهای این روش، یافتن علت خونریزی غیرطبیعی رحم و دلایل ناباروری در زنان است. این عمل به‌عنوان دقیق‌ترین و کم‌تهاجمی‌ترین روش برای بررسی و درمان ناهنجاری‌های رحمی که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم، شناخته می‌شود.

1. هیستروسکوپی پولیپ رحم ( هیستروسکوپی پولیپکتوم)

پولیپ‌ رحم معمولا در لایه داخلی رحم (آندومتر) رشد می‌کند و با روش هیستروسکوپی پولیپ رحم قابل‌درمان است. در این روش‌ کم‌تهاجمی، توده‌های داخل حفره رحم تنها از راه واژن و بدون برش جراحی برداشته می‌شوند. این عمل اغلب برای زنانی انجام می‌شود که با مشکل ناباروری مواجه‌اند، زیرا یک راه سریع و دقیق برای رفع موانع داخل رحمی است که می‌تواند مانع بارداری شود. مشکلاتی که با روش پولیپکتومی درمان می‌شوند شامل:

• پولیپ‌های داخل رحم

• فیبروم‌های زیر مخاطی (فیبروم‌هایی که به داخل حفره رحم برآمده‌اند و می‌توانند باعث خونریزی شدید یا سقط شوند)

به طور خلاصه، این روش‌ هم خونریزی غیرطبیعی را برطرف می‌کند و هم شانس بارداری را به طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد.

2. هیستروسکوپی میومکتومی

در میومکتومی هیستروسکوپی، فیبروم‌ها و میوم‌های زیر‌مخاطی رحم، از راه واژن و دهانه رحم، بدون هیچ‌گونه برش خارجی شکمی برداشته می‌شوند. این روش به‌ویژه برای میوم‌های نوع صفر (کاملا داخل حفره رحم)، نوع ۱ (کمتر از ۵۰٪ نفوذ به میومتر) و بخش قابل‌توجهی از میوم‌های نوع ۲ (بیش از ۵۰٪ نفوذ به میومتر) کاربرد دارد. در افرادی که با خونریزی غیرطبیعی رحم یا ناباروری ناشی از میوم زیر‌مخاطی مواجه هستند، این درمان بسیار موثر است.

3. خونریزی غیرطبیعی رحم

دقیق‌ترین روش برای بررسی علت خونریزی غیر‌طبیعی رحم، هیستروسکوپی است. خونریزی غیرطبیعی به خونریزی شدید در طول پریود، خونریزی یا لکه بینی بین پریود‌ها یا پس از دوران پسا‌قاعدگی (یائسگی) اشاره دارد.  اگر به دنبال علت خونریزی رحم طولانی هستید، مقاله درج شده مطالعه کنید.

در این روش، پزشک می‌تواند به طور مستقیم ناهنجاری‌هایی مانند پولیپ، میوم زیر‌مخاطی، هیپرپلازی یا حتی سرطان آندومتر را تشخیص دهد و به نمونه‌برداری هدفمند یا درمان اقدام کند.

4. بررسی سپتوم رحمی

سپتوم رحمی شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی رحم در زنان است که علت مهم اکثر سقط‌جنین‌های مکرر و ناباروری به شمار می‌آید. با کمک هیستروسکوپی می‌توان به طور دقیق وجود سپتوم رحمی را تشخیص داد و در یک جلسه آن را برداشت و درمان کرد. با این کار، شانس بارداری موفق و کاهش سقط، تا سطح قابل‌توجهی کاهش می‌یابد.

5. بررسی ضخامت غیر‌طبیعی آندومتر

با کمک هیستروسکوپی می‌توان به طور مستقیم ضخامت لایه داخلی رحم را مشاهده و وجود هرگونه پولیپ، فیبروم زیر‌مخاطی یا ناهنجاری موضعی که باعث ضخامت ظاهری شده است را بررسی کرد. 

6. بررسی چسبندگی‌های داخل رحمی (سندرم آشرمن)

چسبندگی بعد از کورتاژ، سقط‌جنین یا عمل سزارین می‌تواند یکی از دلایل درد‌های قاعدگی شدید یا ناباروری در زنان باشد. با هیستروسکوپی می‌توان نوارهای بافت اسکار که داخل رحم تشکیل می‌شوند و می‌توانند باعث تغییر در قاعدگی یا ناباروری شوند را تشخیص و سپس چسبندگی‌ها را آزاد و رحم را به شکل طبیعی بازگرداند. برای اطلاعات بیشتر در مورد چسبندگی رحم، مقاله درج شده را مطالعه کنید.

7. هیستروسکوپی قبل از انتقال جنین و آی وی اف

برای بالا‌بردن شانس بارداری، هیستروسکوپی یکی از مهم‌ترین اقدامات قبل از شروع یا در حین درمان آی‌وی‌اف (به‌ویژه قبل از انتقال جنین) است. دلایل انجام هیستروسکوپی در آی وی اف چیست؟

• بررسی و اصلاح حفره رحم: حتی کوچک‌ترین ناهنجاری‌های رحمی مانند پولیپ، فیبروم زیر مخاطی، چسبندگی یا باقی‌مانده بافت جفت قبلی می‌تواند مانع لانه‌گزینی جنین شود.

• افزایش نرخ لانه‌گزینی: طبق مطالعات، هیستروسکوپی تشخیصی یا درمانی پیش از IVF می‌تواند شانس بارداری موفق را تا ۲۰–۳۰ درصد افزایش دهد.

• نمونه‌برداری دقیق از آندومتر: در صورت وجود ضخامت غیرطبیعی یا التهاب مزمن آندومتر، می‌توان همزمان بیوپسی گرفت و عفونت مخفی را درمان کرد.

• بهبود خون‌رسانی و پذیرش آندومتر: برداشتن پولیپ یا چسبندگی باعث می‌شود لایه داخلی رحم صاف و یکنواخت شود و جنین بهتر بچسبد.

بهترین زمان انجام این روش در آی وی اف معمولا در فاز فولیکولار سیکل قبل از شروع تحریک تخمدان یا سیکل قبل از انتقال جنین منجمد است. در مواردی چون سابقه سقط مکرر، وجود ناهنجاری در سونوگرافی یا HSG یا کم‌بودن ضخامت آندومتر در سیکل‌های قبلی، این عمل به‌صورت روتین قبل از اولین یا دومین تلاش ناموفق انتقال جنین توصیه می‌شود.

8. هیستروسکوپی برای بقایا جنین 

بعد از سقط‌جنین، زایمان یا حتی بارداری خارج رحمی درمان‌شده، ممکن است مقداری بافت جفت، جنین یا لخته‌های خونی در داخل رحم باقی بماند. این وضعیت «بقایای بارداری» یا RPOC نام دارد و با علائمی مانند خونریزی شدید، درد لگن و شکمی مداوم و تب یا عفونت همراه است. برای پاک‌سازی بقایای بارداری از هیستروسکوپی استفاده می‌شود، چرا که در عین بی‌خطر بودن، شانس بارداری موفق در آینده را نیز افزایش می‌دهد. در این روش، برخلاف کورتاژ، پزشک می‌تواند بافت و بقایای با‌قی‌مانده را مشاهده کند و با آسیب بسیار کمی به دیواره رحم آن‌ها را بردارد. 

اما هیستروسکوپی بهتره یا کورتاژ؟ هیستروسکوپی برای برداشتن بقایای جنین یا جفت (RPOC) به‌مراتب بهتر و ایمن‌تر از کورتاژ کور سنتی (D&C) است. زیرا در این روش پزشک می‌تواند داخل رحم را ببیند و بافت باقی‌مانده را بردارد، در‌حالی‌که در کورتاژ دیواره رحم کاملا تراشیده می‌شود و ریسک آسیب به لایه سالم آندومتر، خونریزی و ایجاد چسبندگی شدید و حتی سوراخ‌شدن رحم وجود دارد. 

9. هیستروسکوپی سونوگرافی

برای بررسی دقیق‌تر و بهتر رحم، معمولا هیستروسکوپی همراه با سونوگرافی واژینال انجام می‌شود، زیرا این ترکیب دقت معاینه را تا ۹۰ درصد افزایش می‌دهد. این روش ترکیبی با مزایای زیر همراه است:

• تشخیص دقیق‌تر: ترکیب دید مستقیم و نوری هیستروسکوپ و نشان‌دادن عمق نفوذ ضایعات و ضخامت دیواره رحم در سونوگرافی، به تشخیص دقیق‌تر کمک می‌کند.

• تشخیص پولیپ و فیبروم کوچک: ضایعات کمتر از ۵ میلی‌متر که در سونوگرافی قابل‌دیدن نیستند، با هیستروسکوپی همزمان به‌راحتی شناسایی می‌شوند.

• کنترل حین عمل: در میومکتومی یا پولیپکتومی پیچیده، سونوگرافی شکمی یا واژینال همزمان کمک می‌کند تا پزشک مطمئن شود تمام توده برداشته شده و دیواره رحم سالم مانده است.

10. هیستروسکوپی و خراش رحم

خراش اندومتر، روشی کم‌تهاجمی است که معمولا برای افزایش شانس موفقیت بارداری در درمان‌های کمک‌باروری مانند IVF استفاده می‌شود. در این تکنیک، پزشک یک خراش سطحی در لایه داخلی رحم ایجاد می‌کند تا واکنش التهابی مفیدی ایجاد شود و پذیرش رحم برای لانه‌گزینی جنین افزایش یابد. گاهی خراش رحم می‌تواند در حین هیستروسکوپی انجام شود. در این روش، پزشک می‌تواند هم‌زمان با بررسی داخل رحم و مشکلات احتمالی، خراش اندومتر را نیز ایجاد کند. این کار، به‌ویژه در زنانی با سابقه شکست مکرر لانه‌گزینی، توصیه می‌شود. 

11. سایر کاربرد‌های هیستروسکوپی

همچنین هیستروسکوپی رحم برای موارد زیر نیز انجام می‌شود:

• یافتن علت سقط‌ جنین مکرر یا مشکلات ناباروری

• بررسی ناهنجاری‌های مادرزادی مانند رحم تک شاخ یا رحم دو شاخ و سایر مالفورماسیون‌ها.

• پیدا‌کردن آی‌یو‌دی (IUD) گم‌شده داخل رحم

• باز کردن لوله‌های رحمی مسدود‌شده

• تایید نتایج سونوگرافی، هیستروسالپنگوگرافی (HSG) یا سایر تست‌های مربوط به رحم و دهانه رحم

لازم به ذکر است که هیستروسکوپی در تشخیص بیماری‌های میومتری مانند آدنومیوز، کاربرد ندارد.

قبل از عمل هیستروسکوپی چه اقداماتی لازم است؟

پیش از انجام هیستروسکوپی، اقدامات زیر به داشتن عملی کاملا ایمن و بدون مشکل کمک می‌کند:

1. پزشک تمام مراحل عمل را برایتان توضیح می‌دهد. بهتر است برای کاهش استرس و نگرانی خود، هر سوالی دارید بپرسید.

2. احتمالا از شما خواسته می‌شود فرم رضایت‌نامه عمل را امضا کنید. فرم را با‌دقت بخوانید و اگر چیزی نامفهوم بود حتما سوال کنید.

3. اگر قرار است بی‌حسی موضعی، آرام‌بخش یا بیهوشی عمومی بگیرید، معمولا از شب قبل باید ناشتا باشید (هیچ‌چیز نخورید و ننوشید).

4. اگر باردار هستید یا احتمال دارد باردار باشید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

5. اگر به داروی خاص، ید یا مواد بیهوشی حساسیت دارید، حتما به پزشک اطلاع دهید.

6. لیست کامل تمام داروها (نسخه‌ای و بدون نسخه)، مکمل‌ها و گیاهان دارویی که مصرف می‌کنید را به پزشک ارائه بدهید.

7. اگر سابقه اختلال انعقادی خون دارید یا داروهای رقیق‌کننده خون (آسپرین، وارفارین، هپارین، ریواروکسابان و…) مصرف می‌کنید، حتما بگویید؛ ممکن است لازم باشد چند روز قبل قطع شوند.

8. حتما کسی همراهتان باشد تا بعد از عمل شما را به خانه برساند (تا ۲۴ ساعت رانندگی ممنوع است).

9. بهترین زمان عمل معمولا بعد از تمام‌شدن پریود و قبل از تخمک گذاری است تا هم دید پزشک بهتر باشد و هم خطر آسیب به بارداری احتمالی صفر شود.

10. لباس راحت و گشاد بپوشید.

11. برای کاهش درد می‌توانید از مسکن‌های تجویزی توسط پزشک (ایبوپروفن یا استامینوفن) استفاده کنید.

12. از مصرف آسپرین یا داروهای مشابه بدون اجازه پزشک خودداری کنید، چون خطر خونریزی را افزایش می‌دهد.

عمل هیستروسکوپی چقدر طول می‌کشد؟

مدت‌زمان دقیق انجام هیستروسکوپی به تشخیصی، درمانی یا ترکیبی بودن عمل بستگی دارد. با‌‌این‌حال، این عمل معمولا ۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد، اما در مواردی که همزمان درمان هم انجام شود یا عمل پیچیده‌تر باشد، ممکن است تا حدود یک ساعت نیز ادامه پیدا کند. 

پس از انجام عمل همان روز بدون هیچ مشکلی می‌توانید مرخص شوید. البته اگر بیهوشی دریافت کرده باشید، لازم است کمی در بخش ریکاوری بمانید تا فشار‌خون، نبض و تنفس‌تان تا زمان پایداری و بیداری کامل کنترل شود؛ سپس همان روز مرخص می‌شوید. 

عوارض هیستروسکوپی چیست؟

هیستروسکوپی یکی از ایمن‌ترین عمل‌های زنان است که اغلب هیچ عارضه خاص و قابل‌توجهی ندارد. با‌این‌حال ممکن است با برخی عوارض بسیار نادر زیر همراه باشد:

• سوراخ‌شدن رحم یا دهانه رحم

• خونریزی

• عفونت رحمی یا لگنی

• آسیب به رحم، روده یا مثانه

• تجمع بیش از حد مایع داخل بدن 

• واکنش آلرژیک به بیهوشی 

• بیماری التهابی لگن (PID)

خوشبختانه اگر در حین عمل مشکلی پیش بیاید، پزشک همان لحظه آن را تشخیص داده و فورا درمان می‌کند. به همین دلیل عوارض جدی تقریبا هرگز به مراحل خطرناک نمی‌رسند.

مراقبت‌های بعد از عمل هیستروسکوپی

به‌طور‌کلی هیستروسکوپی عمل ساده‌ای است، اما رعایت مراقبت‌های ساده زیر به بهبودی کامل و سریع‌تر کمک می‌کند:

• رابطه جنسی نداشته باشید.

• از تامپون و شیاف واژینال استفاده نکنید. 

• از وارد‌شدن به استخر و وان و گرفتن دوش واژینال خودداری کنید.

• آب زیاد بنوشید و غذای سبک بخورید.

• از بلند‌کردن اجسام سنگین پرهیز کنید. 

• در صورت داشتن تب بالای ۳۸ درجه، درد شکمی، خونریزی شدید، درد غیرقابل‌کنترل یا ترشحات بدبو فورا به پزشک مراجعه کنید.

بعد از عمل هیستروسکوپی چی بخوریم؟

معمولا از روز بعد انجام عمل می‌توانید رژیم غذایی عادی داشته باشید. با‌این‌حال، مراقبت‌های غذایی زیر به ریکاوری بهتر و سریع‌تر کمک می‌کند:

• مصرف غذا‌های سبک و مایعات (مانند سوپ، آبمیوه طبیعی، چای کم‌رنگ و ماست)

• خودداری از مصرف غذا‌های سنگین، سرخ‌کردنی، فست‌فود و لبنیات پرچرب 

• خودداری از مصرف غذاهای نفاخ و پر‌ادویه، قهوه و چای پررنگ و الکل 

• مصرف فیبر کافی (مانند سبزیجات پخته، میوه، حریره‌بادام یا جو دوسر)

• مصرف پروتئین سبک (مانند مرغ آب‌پز، ماهی و تخم‌مرغ آب‌پز)

• نوشیدن آب کافی (روزی حداقل ۸–۱۰ لیوان)

چند روز بعد از عمل هیستروسکوپی خونریزی داریم؟

۱ تا ۲ روز (گاهی تا چند هفته) بعد از عمل ممکن است کمی گرفتگی و درد خفیف شبیه به پریود یا لکه بینی و خونریزی خفیف تجربه کنید که کاملا طبیعی است. در نوع تشخیصی ساده لکه بینی خفیف اغلب فقط ۱–۳ روز اول دیده می‌شود، اما در صورت برداشت پولیپ یا فیبروم ممکن است این مدت به ۵–۱۴ روز هم برسد. در صورت تشدید و ادامه‌دار بودن خونریزی همراه با درد شکمی، بوی بد یا تب و لرز فورا به پزشک مراجعه کنید.

بعد از عمل هیستروسکوپی چه قرصی بخوریم؟

بعد از عمل معمولا مصرف داروی خاصی نیاز نیست. با‌این‌حال ممکن است پزشک برای کاهش و بهبود درد‌، مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن و استامینوفن یا مفنامیک اسید تجویز کند که درد و گرفتگی و خونریزی را کم می‌کند. به یاد داشته باشید، هرگز هیچ دارویی را خودسرانه شروع یا قطع نکنید و حتما طبق دستور پزشک‌تان عمل کنید.

احتمال بارداری بعد از هیستروسکوپی 

انجام هیستروسکوپی برای افزایش شانس بارداری بسیار مفید است؛ چرا که با این روش، تشخیص کامل و دقیقی از داخل رحم به دست می‌آید و شانس بارداری موفق (به‌ویژه بارداری بعد از سقط مکرر) به طور چشمگیری افزایش می‌یابد. این روش برای کسانی که چندین بار IVF ناموفق داشته‌اند بسیار موثر است. 

زنانی که برای درمان ناباروری ناشی از پولیپ یا اندومتریوز تحت هیستروسکوپی قرار می‌گیرند، تا ۵۰ درصد شانس بیشتری برای باردار‌شدن و به‌دنیا‌آوردن نوزاد سالم دارند. با‌توجه‌به این موضوع، احتمال تخمک گذاری بعد از هیستروسکوپی و بارداری نه‌تنها کم نمی‌شود، بلکه در ۶ الی ۱۲ ماه بعد از هیستروسکوپی درمانی می‌تواند تا ۲ تا ۳ برابر بیشتر شود. 

اما سوال اینجاست که چه کسانی بعد از هیستروسکوپی باردار شده‌اند؟ تجربه هزاران زن نشان می‌دهد که افراد زیادی بعد از انجام این عمل، حتی بدون IVF، نتیجه مثبت گرفته‌اند و توانسته‌اند باردار شوند. شما می‌توانید در تالار تجربه اپلیکیشن ایمپو، تجربه خود از هیستروسکوپی را بیان کنید یا از تجربه زنان دیگری که این عمل را انجام داده‌اند، بهره‌مند شوید.

چه کسانی نباید هیستروسکوپی انجام دهند؟

با اینکه هیستروسکوپی فواید بسیار زیادی دارد، اما برای همه افراد توصیه نمی‌شود. پزشک ابتدا سابقه پزشکی و وضعیت فعلی سلامت‌تان را کامل بررسی می‌کند تا مطمئن شود این عمل برای شما مناسب و ایمن است یا خیر. برای مثال، نباید هیستروسکوپی انجام دهید اگر:

• در دوران پریودی قرار دارید

• باردار هستید یا احتمال بارداری وجود دارد

• عفونت فعال لگنی یا واژینال دارید

• تبخال تناسلی فعال یا ضایعه باز تبخالی دارید

• سرطان دهانه رحم یا رحم تشخیص‌داده‌شده دارید (تا مراحل تکمیلی درمان نباید انجام نشود)

بهترین زمان برای انجام هیستروسکوپی

در زنانی که قاعدگی منظم دارند، بهترین زمان برای انجام هیستروسکوپی تشخیصی، فاز فولیکولار سیکل قاعدگی (یعنی بلافاصله پس از پایان خونریزی پریود، معمولا روز ۶ تا ۱۲ سیکل) است. در این زمان لایه داخلی رحم (آندومتر) نازک‌ترین حالت خود را دارد، خونریزی حداقل است، پزشک بهترین دید و دقت را دارد و خطر آسیب به بارداری احتمالی صفر است.

در شرایط درمان IVF یا انتقال جنین، این عمل اغلب در سیکل قبل از شروع تحریک تخمدان یا فاز لوتئال سیکل قبلی (روز ۲۱–۲۴) انجام می‌شود تا تشخیص با دقت بیشتری انجام شود. این عمل هرگز نباید در طول دوران بارداری انجام گیرد. با استفاده از اپلیکیشن ایمپو می‌توانید اطلاعات دقیق سیکل قاعدگی خود را مشاهده کنید تا بتوانید برای انجام هیستروسکوپی دقیق‌تر برنامه ریزی کنید.

آیا هیستروسکوپی درد دارد؟

هیستروسکوپی به‌عنوان یک روش کاملا ایمن، با درد بسیار کم شناخته می‌شود. با‌این‌حال شدت درد آن در هر فرد می‌تواند متفاوت باشد؛ بعضی زنان اصلا دردی ندارند و برخی دیگر فقط کمی احساس گرفتگی یا فشار خفیف تا متوسط شبیه به درد روز اول پریود را تجربه می‌کنند. اگر عمل همراه با بیهوشی انجام شود، تقریبا هیچ دردی احساس نمی‌کنید. بعد از عمل نیز حداکثر تا ۱–۲ روز گرفتگی خفیف دارید که با مصرف مسکن‌های ساده مانند ایبوپروفن برطرف می‌شود.

قیمت عمل هیستروسکوپی

هزینه عمل هیستروسکوپی، با‌توجه‌به عوامل مختلفی مانند نوع عمل (تشخیصی یا درمانی)، نوع بیمه، نوع بیمارستان (خصوصی یا دولتی) و هزینه‌های جانبی (ویزیت، بیهوشی، معاینات قبل و بعد عمل) متفاوت است. هزینه این عمل در تعهد بیمه تامین اجتماعی قرار دارد و بیمه بخش قابل‌توجهی از هزینه‌ها، به‌ویژه در مراکز دولتی را تحت‌پوشش قرار می‌دهد. 

با‌این‌حال، قیمت عمل هیستروسکوپی تقریبا ۱۵ الی ۲۰ میلیون تومان است. با احتساب هزینه‌های جانبی، مجموع این مبلغ می‌تواند به ۲۵ تا ۳۰ میلیون تومان یا بیشتر برسد. برای اطلاع از قیمت دقیق، بهتر است از پزشک متخصص یا مرکز درمانی مورد نظر استعلام بگیرید.

سخن پایانی

هیستروسکوپی یک روش ساده و کم‌تهاجم است که هم برای تشخیص و هم برای درمان بسیاری از مشکلات رحمی مانند، خونریزی غیرطبیعی، ضخیم‌شدن غیرعادی لایه داخلی رحم، خونریزی پس از یائسگی و ناباروری به کار می‌رود. در این روش، پزشک یک لوله باریک مجهز به نور و دوربین (هیستروسکوپ) را از طریق واژن وارد رحم می‌کند و می‌تواند مستقیما داخل دهانه رحم را ببیند. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری، پزشک می‌تواند همان لحظه نمونه‌برداری (بیوپسی) بگیرد یا پولیپ و فیبروم را بردارد. به دلیل ایمنی بالا و اثربخشی عالی، هیستروسکوپی تشخیصی و درمانی امروزه به‌عنوان استاندارد طلایی در طب زنان شناخته می‌شود.

اگر نگرانی یا سوالی درباره هیستروسکوپی یا مراقبت‌های بعد از آن دارید، حتما با پزشک‌تان صحبت کنید تا با آگاهی کامل و خیال راحت عمل را انجام دهید. در اپلیکیشن ایمپو این امکان فراهم است که به‌راحتی و در چند ثانیه با بهترین متخصصین زنان و زایمان، به‌صورت متنی یا صوتی، ارتباط برقرار کنید و مشاوره تخصصی دریافت نمایید. 

منابع:

 indiraivf.com / tgh.org / acog.org / hopkinsmedicine.org / my.clevelandclinic.org / webmd.com / ovovlinic.net